正确答案: D

系统性硬化病

题目：女性，42岁，1个月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148/92mmHg，尿蛋白（+）(2g/d)，尿沉渣：RBC10～15个/HP。心包积液，ANA阳性，抗Scl-70弱阳性，抗SSA阳性。

解析：1.该患者表现为双手变硬，多系统损害，特异性抗体抗Scl-70抗体阳性。 2.早期表现雷诺现象，可先于皮肤损害。 3.弥漫型病人可以突然出现肾危象，表现为恶性高血压和急性肾衰竭。血浆肾素水平和AⅡ升高，硬化病肾危象是本病死亡的重要原因。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )

金黄色葡萄球菌

解析：临床调查发现，急性感染性心内膜炎最常见的主要致病菌是金色葡萄球菌。

[单选题]男性，39岁。1天前出现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感。该患者的诊断可能是

急性菌痢

解析：急性菌痢可出现发热，腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感。

[单选题]系统性硬化病的特征性表现除外

肺动脉高压

解析：临床表现：①雷诺现象。②手指硬肿。③关节痛/关节炎。④食管功能排出时间延长，食管括约肌压及食管下段咽下压下降。⑤硬化病肾危象。⑥肺功能，弥散功能减退；最大呼气中期流速减慢；残气/闭合气量增加。

[单选题]患者女。出现呕血，呕血最常见的疾病是

消化性溃疡

[单选题]寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫做

Charcot三联征

解析：Charcot三联征：反复发作的右上腹痛、寒战高热和黄疸。

[单选题]慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是( )

菌苗注射

[单选题]下列是心力衰竭早期代偿机制，除了

迷走神经兴奋

[单选题]正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是

常不显露