正确答案: B
抗ds-DNA抗体检查
题目:男性,23岁。不规则发热1月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。化验:RF(+),尿液检查蛋白尿(+++)。
解析:5.出现发热,关节肿痛,口腔溃疡,RF(+),尿液检查蛋白尿(+++)。最可能诊断是:系统性红斑狼疮。
6.抗ds-DNA抗体检查对系统性红斑狼疮的诊断有特异性。
7.SLE常有蝶形红斑。
8.混合性结缔组织病(MCTD)指SLE、硬皮病(进行性系统硬化症)和皮肌炎或多发性肌炎三种病混合而不全存在。具有三种疾病的部分临床表现。而不能确定为哪一种病。目前对MCTD尚无统一诊断标准,其中突出表现为雷诺现象,手或面部肿胀,皮肤紧张增厚,弹性差,但不变硬,手指呈腊肠样,伴关节痛或关节炎,四肢肌肉病变呈近端肌肉疼痛、压痛、无力,食管蠕动功能减弱。轻度或不累及肾,不到10%病人可有神经系统病变。抗ds-DNA及抗sm抗体阴性。血中有高效价斑点型荧光抗体和抗核糖核蛋白(RNP)抗体,具有确诊价值,本病对皮质激素治疗效果好,预后较好。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]多巴酚丁胺为
β受体激动药
解析:2.国内外研究显示抗Sa抗体、抗核周因子抗体、抗角质蛋白抗体对早期和特异性诊断RA有一定意义。
3.主动脉瓣狭窄杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导,有时向胸骨下端或心尖区传导。
[单选题]男性,39岁。1天前出现发热、腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感。该患者的诊断可能是
急性菌痢
解析:急性菌痢可出现发热,腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感。
[单选题]间停呼吸(Biots)见于( )
颅内压增高
[单选题]反流性食管炎
LES功能减弱
解析:1.反流性食道炎的病因病理有:①LES抗反流功能减弱。②食管酸廓清能力降低;③食管黏膜屏障功能破坏,使黏膜屏障功能减弱;④胃十二指肠功能失常,导致胃排空受阻,使反流物质和量增加。
2.食管裂孔疝:指胃上升进入胸腔,使食管胃交界处位于横膈之上。
[单选题]患者男,58岁。患慢性肺心病顽固性心衰,经抗感染、强心利尿治疗,效果不佳。进一步治疗应选择下列中的
应用血管扩张剂
[单选题]心脏无自律性的细胞是( )
心室肌细胞