正确答案: C
潜在并发症出血
题目：门静脉高压症的护理诊断最重要的是
解析：肝硬化门脉高压症患者的最常见并发症为食管胃底静脉曲张破裂出血。
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举一反三的答案和解析：
[单选题]不易引起口渴的水钠代谢紊乱的类型是
低渗性脱水
解析：高渗性轻度脱水口渴为特点，可伴有少尿，水分丧失量约为体重的2%～3%；中度脱水口渴更加明显，黏膜干燥、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿更少、尿比重高，水分丧失量约为体重的4%～6%；严重者，高热，出现神经精神症状，如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等；低渗性脱水时，早期轻度脱水，血清钠在135mmol/L以下时，乏力、头晕、手足麻木、无口渴，大约失盐0.5g/kg；中度脱水，血清钠在130mmol/L以下，失盐0.5～0.75g/kg，出现周围循环衰竭，特点是脉搏细弱、站立性晕倒、血压下降、恶心呕吐、尿少比重低；重度脱水，血清钠在120mmol/L以下，除上述表现加重外，出现神经精神症状，如抽搐、昏迷、休克等。尿比重低，血清钠小于135mmol/L，脱水征明显；急性水中毒发病急骤，主要是脑水肿，引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。如发生脑疝，则出现相应的临床表现。
[单选题]有关腹痛程度的描述错误的是
腹痛减轻即表示病人好转
解析：一般情况下，腹痛加剧常提示病情加重，腹痛减轻可能是病情缓解没，但在阑尾炎穿孔后有腹痛减轻的现象。
[单选题]普通病房中进行无菌操作前洗手的范围是
双手及腕部
[单选题]属于手术流产严重并发症、但发病率低的是
子宫穿孔
解析：备选答案所列的内容均是手术流产的并发症，其中子宫穿孔是手术流产严重并发症，但发病率低，多见于哺乳期子宫、瘢痕子宫等。此时需立即停止手术，立即给予缩宫素和抗生素。根据情况可在B超或腹腔镜监护下清宫，必要时应立即剖腹探查。
【该题针对“专业知识-第二十一章计划生育妇女的护理”知识点进行考核】
[单选题]氟尿嘧啶常用于治疗
绒毛膜癌肺转移
[单选题]DIC病人最早的临床表现是
取血时血液不易抽出，血易凝固
解析：DIC病理变化分为三期：第一期为高凝期，在促凝物质作用下凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。严重病人皮肤上出现淤点或紫斑。实验室检查见凝血时间缩短，血小板黏附性增高。最早征兆是护士抽血取化验标本时，发现血液不易抽出，血易凝固。
