正确答案: ABC

大脑镰下疝 小脑幕孔疝 小脑幕中心疝

题目：患者男性，78岁。因“4小时前摔伤，右侧额部着地，意识障碍进行性加重1小时，肢体无自主活动”来诊。查体：右侧瞳孔直径 6 mm， 对光反射消失，左侧瞳孔直径 3 mm，对光反射迟钝。脉搏 58次/分，呼吸 14次/分，血压160/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，体温37.2℃。意识不清，呼之不应，压眶上神经无反应，双侧腱反射可对称引出，左侧巴宾斯基征(+)，右侧巴宾斯基征(-)。辅助检查：颅脑CT示右额叶广泛脑挫裂伤伴脑内血肿，中线左偏1.5 cm。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]按诊的内容，临床上常用的有（ ）

按肌肤

按胸胁

按脘腹

按手足

按腧穴

[多选题]关于头皮裂伤的一般处理原则，正确的是

及时止血

预防感染

注射破伤风抗毒素

若有头皮撕脱，保护撕脱头皮，以便行头皮瓣复位再植术

必要时手术清创

[单选题]脑叶出血中最常见的部位是 ( )

顶叶

[单选题]深部脓肿的主要诊断依据是

试验穿刺抽到脓液

解析：深部脓肿红肿大多不明显，多无波动感，可能有疼痛、压痛及凹陷性水肿，深部穿刺可见脓液。故答案应选D。

[单选题]联合应用抗生素，错误的是

联合以多为好

解析：一般情况下，抗生素可单用不联合；可用窄谱不用广谱。还应考虑药源充足、价格低廉有效。故答案应选A。

[单选题]自中脑背部发出的颅神经是

滑车神经

解析：颅神经中只有滑车神经自中脑背部发出。

[多选题]生殖细胞瘤全中枢放疗的绝对适应证是

MR或CT已证实肿瘤发生颅内播散种植

CSF检查发现肿瘤细胞

MR或CT已证实肿瘤发生脊髓播散种植

MR或CT已证实肿瘤发生颅内和脊髓播散种植

[单选题]抢救颅内血肿病人最重要的措施是

静脉内快速滴注甘露醇

[单选题]以下所列的外科手术中，不需要预防性使用抗生素的是

空肠平滑肌瘤行肠切除术

解析：空肠平滑肌瘤行肠切除术为相对洁净手术，可不予术前抗生素。故答案应选D。