正确答案: D

紧急手术

题目：患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重，伴停止排气、排便。查体：未见肠型，右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物，质韧，有压痛，局部皮肤正常，阴囊正常。

解析：1.嵌顿性腹股沟斜疝又称"箝闭疝"，是指腹腔脏器进入疝囊后由于外环狭窄，不能自行复位而停留在疝囊内，继而发生血液循环障碍。这是腹股沟疝常见的并发症，如不能及时恰当的处理，往往造成绞窄性肠梗阻肠坏死而引起严重的后果。不能还纳的疼痛性肿块是嵌顿疝的特征性表现，此考题中的患者症状为腹股沟斜疝嵌顿典型表现。故答案应选C。 2.嵌顿时间在3～4h以内局部压痛不明显也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者；年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠襻尚未绞窄者可手法复位。而患者的腹股沟斜疝已发生嵌顿1天，应紧急手术。故答案应选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列疾病，不需与克罗恩病鉴别的是

慢性肠梗阻和肠伤寒

[单选题]有关肝脏的解剖特点，下列不正确的是

肝膈面及前面分别有左、右三角韧带、冠状韧带和肝胃韧带，使其与膈肌及前腹壁固定。

解析：肝膈面有矢状位的镰状韧带，借此将肝分为左右两叶。

[单选题]克罗恩病钡剂灌肠的典型X线特征是

"鹅卵石"征

[单选题]有关Child肝功能分级，正确的是

胆红素正常，白蛋白36g／L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级

解析：胆红素正常，白蛋白36g／L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级

[单选题]关于中心静脉压的意义，下列哪项是错误的

测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压