正确答案: ABC

抗感染、抗休克 胆囊切除术 胆总管切开取石、T管引流术

题目：患者女，75岁。反复上腹隐痛、腹胀4年，多在进食油腻食物后发作，并向右肩背部放射。1天前出现上腹剑突下阵发性绞痛，伴畏寒、发热。既往有高血压、冠心病史10年。查体：T38.5℃，P120次/分，R20次/分，BP95/65mmHg。神志尚清，表情淡漠，急性痛苦面容。巩膜与皮肤黄染，双瞳孔等圆等大，光反射敏感。双肺正常，心率120次/分，律齐。腹平坦，右上腹腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛。肝右肋下2cm可扪及，移动性浊音(-)，肠鸣音减弱。

解析：急性化脓性胆管炎的治疗原则为"解除梗阻、通畅引流、取尽结石"，因此，通过积极抗感染、抗休克等术前准备后，应及时行胆囊切除、胆总管切开取石和T管引流术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]文眉法进行眉缺损修复的不足之处是

术后外形缺乏立体感

[单选题]脓毒症的防治措施中，不包括

大剂量皮质类固醇治疗

解析：治疗原则 1.感染灶的处理：及时去除或处理原发病灶，包括引流脓肿，去除坏死组织和异物，去除坏疽肢体，拔除留置的导管。 2.抗生素的应用： 早期、大剂量、联合应用抗生素，药敏试验可指导用药。 真菌性脓毒症需停用广谱抗生素，改用对原来感染有效的窄谱抗生素，并加用抗真菌药。 3.支持疗法：包括输血，补充热量和维生素。 4.对症处理：控制高热，纠正水、电解质平衡失调。

[单选题]绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行

疝囊高位结扎术

解析：疝囊内已有感染或已行肠切除吻合术后，手术区被污染者，一般仅做疝囊高位结扎术，不行疝修补术，以免因并发感染而致修补失败。

[单选题]关节纤维粘连的主要临床表现特点是

关节主动活动和被动活动均部分受限