正确答案: A
房室连接一致,大动脉与心室连接不一致
题目:患者女,2个月,哭闹后青紫,发现心脏杂音2个月。查体:口唇青紫,心率128/分,率齐,胸骨右缘第2~3肋间可闻及3/6级收缩期杂音,外周血氧饱和度65%。超声所见:心房正位,心室右襻,双室增大(LV31mm,RV15mm);主动脉位于右前方,与解剖右心室相连,肺动脉位于左后方,与解剖左心室相连,肺动脉瓣回声增强、增粗;肺动脉瓣下室间隔回声中断约8mm,房间隔中部回声中断约4mm;多普勒监检测:室间隔缺损处探及左向右过隔分流束;肺动脉血流速加快,心房水平探及少量左向右过隔分流束;大血管水平未探及分流;肺动脉瓣及三尖瓣少量反流。
解析:1.主动脉有三个分支,肺动脉有左右两个分支。
2.肺动脉发育差,进入肺动脉血少,氧合血少。
4.房室连接一致,主动脉起于解剖右心室,肺动脉起于解剖左心室。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]提高彩色多普勒对低速血流检测能力的方法有
降低彩色速度范围(PRF)(1500 Hz或更少)
降低彩色壁滤波(50 Hz或更少)
提高彩色灵敏度(线密度)
提高彩色优先权
[多选题]增大脉冲波多普勒检查测深度的错误方法是(选择三项)
增大超声入射角(Cos)
提高超声频率
降低发射超声脉冲重复频率
解析:提高PRF,则检测深度降低。
[多选题]几何形体对流速剖面的影响有
入口效应:当血液流经横截面积突然变小处,会产生汇聚作用,形成汇聚形的血流截面。在生理状态下见于动脉分支血流,在病理情况下见于狭窄性病变处
出口效应:当血液流经一个横截面积突然扩大处,会产生扩散现象,形成扩散形的血流截面。在生理情况下见于小静脉回流入大静脉,在病理情况下见于血流在通过狭窄口、瓣口和分流通道处
弯曲血管:空间血流方向和速度分布沿弯曲管道不断发生改变,产生扭曲
湍流:在Re>Rec的情况下,一般为湍流
在心血管系统中,狭窄及关闭不全的瓣口、心内异常分流常发生湍流
解析:选项说法均正确。
[多选题]关于各向异性伪像,叙述错误的有
仅见于肌腱结构
肌肉的各向异性伪像最明显
解析:各向异性伪像,尤其在肌腱止点处, 纤维走行方向改变以一定倾斜角度附着在骨骼上, 或回声缺失,而导致假阳性。
[多选题]关于组织谐波成像,叙述正确的有
提取组织回声的二次谐波信号
可以有效减少斑点噪声
可以有效减少旁瓣伪像
对减少彩色多普勒伪像效果差
[多选题]冠状动脉血流量的调节因素包括
心肌代谢水平
腺苷
甲状腺素
血管紧张素
解析:肌酐由肝脏产生,由肾脏排除,不影响血管功能。