正确答案: ABCDF

使用机械通气，破坏了气道屏障 呼吸道定植菌过度繁殖 气管切开时无菌操作技术有缺陷 患者意识障碍，排痰不利 该患者相邻病床为多重耐药菌感染患者

题目：患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16个小时"，于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态，体温36.8℃，双肺呼吸音清，无干湿啰音。10月20日，给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃，痰多，黄色黏稠，痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)"，胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估，患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清楚，体温36.6℃，肺部感染得到有效控制。

解析：有研究证实，闭合式气管内吸痰系统不能降低呼吸机相关性肺炎的发生率。仅在下述情况才推荐使用闭合式气管内吸痰系统：患者的气道分泌物对环境的污染风险较高，如多重耐药菌感染、分泌物多等；有呼吸道感染性疾病，对其他人员造成威胁时。故此题A、B、C、D、F选项是该患者发生院内感染的相关因素；不应该考虑的错误选项是E。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]子宫的韧带包括

阔韧带

圆韧带

主韧带

宫骶韧带

[多选题]精神疾病患者的护理道德要求是

恪守慎独

保证安全

保守秘密

正直无私

尊重患者

[多选题]聆听的原则包括

专心

移情

客观

完整

[多选题]关于腹部妇科手术后护理，正确的是( )。

术后第2天取半卧位

术后24小时内注意观察腹部切口有无出血、渗液

一般情况术后留置尿管1～2天

[多选题]需要与异位妊娠进行鉴别诊断的疾患有( )

流产

急性阑尾炎

黄体破裂

卵巢囊肿蒂扭转

急性输卵管炎

[多选题]关于预防晚期产后出血的措施，叙述正确的有

严格无菌操作

产后认真检查胎盘、胎膜

剖宫产时主要切口位置的选择

产后不能排除胎盘残留时应行宫腔探查

[多选题]对妊娠合并肝炎患者的护理包括

接触过产妇的用物均需用0.2%～0.5%过氧乙酸浸泡消毒

防止产道损伤及新生儿产伤

患者的新生儿应与其他新生儿隔离

产后协助患者用生麦芽冲剂退奶

严格使用隔离技术，避免交叉感染

[多选题]关于产褥感染下列哪些是正确的

以急性子宫内膜炎最为常见

贫血、手术产易诱发产褥感染

常为厌氧菌、需氧菌混合感染