正确答案: C

点突变

题目：镰状红细胞贫血症患者血红蛋白的基因突变类型是

解析：DNA分子上的碱基错配称为点突变。点突变发生在基因编码区，可导致氨基酸的改变。镰形红细胞贫血患者的HB基因中，编码第6号氨基酸的密码子上一个碱基发生点突变，引起HB功能异常而致病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]结肠癌最早出现的临床症状是

排便习惯和粪便性状的改变

解析：排便习惯和粪便症状的改变是结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘，粪便中带血、脓或粘液。

[单选题]右下肢被机动车压伤，具备下列哪一项可诊断为骨折

异常活动

解析：骨折的特有体征有：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。具备三个骨折特有体征之一者，即可诊断为骨折。

[单选题]预后最好的乳腺癌病理类型是

导管内癌

解析：导管内癌是原位癌，预后最好。

[单选题]细菌性痢疾病理改变的主要部位是

直肠和乙状结肠

解析：本题考核的知识点为细菌性痢疾的病理改变。进入人体未被胃酸杀灭的病菌进入肠腔，主要侵犯结肠和肠系膜淋巴结，严重病例可累及回盲部和回肠末端。病菌首先侵犯肠黏膜，使之发生缺血、变性、坏死，形成溃疡。肠黏膜杯状细胞分泌大量黏液而产生腹泻、黏冻脓血便。病变以乙状结肠及直肠为主，故有里急后重症状出现。

[单选题]下列不属于治疗类风湿关节炎药物的是

青霉素

解析：治疗RA的药物主要分为三大类：①非甾体抗炎药；②糖皮质激素；③改变病情的抗风湿药物。不包括抗生素。

[单选题]女．26岁。患重症肌无力5年，因感冒后肌无力加重，大量服用溴化吡啶斯的明后出现流口水、大量出汗、肌束颤动、腹痛。此种表现是由于

乙酰胆碱(Ach)神经元的后发放

解析：后发放可发生在环式联系的反射通路中。此外，在各种神经反馈活动中，如随意运动时中枢发出的冲动到达骨骼肌引起肌肉收缩后，骨骼肌内的肌梭不断发出传入冲动，将肌肉的运动状态和被牵拉的信息传入中枢。

[单选题]不是女性生殖器官血液供应的主要来源

髂外动脉

解析：记忆题，女性生殖器官血供主要来自子宫动脉、卵巢动脉、阴道动脉及阴部内动脉。

[单选题]肺毛细管楔压（PCWP）的正常值是

0.8～2.0kPa

解析：肺毛细血管楔压（PCWP）：应用Swan-Ganz漂浮导管可测得肺动脉压（PAP）和肺毛细血管楔压（PCWP），可反映肺静脉、左心房和左心室的功能状态。PAP的正常值为10～22mmHg（1.3～2.9kPa）；PCWP的正常值为6～15mmHg（0.8～2kPa），与左心房内压接近。PCWP低于正常值反映血容量不足（较CVP敏感）；PCWP增高可反映左心房压力增高例如急性肺水肿。因此，临床上当发现PCWP增高时，即使CVP尚属正常，也应限制输液量以免发生或加重肺水肿，故选B。

[单选题]慢性乙型肝炎最重要的治疗是

抗病毒治疗

解析：慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病 。应最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间 。慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗 。故选E 。