正确答案: ABCDEFGH

减少钙离子内流 延长房室结的有效不应期 减慢传导 减少阵发性室上性心动过速发作频率 降低体循环血管阻力 局部麻醉作用 关于心脏的选择性大于血管 抑制血小板聚集

题目：患者男性，62岁，因“心房颤动”来诊。给予地高辛后心室率得到控制，然后以0.5 mg/d维持。因患者有心绞痛病史，为预防心绞痛而同时给予抗心绞痛药物治疗，用药期间患者出现传导阻滞。

解析：2.维拉帕米的药理作用与机制：1）低自律性：降低窦房结舒张期自动除极斜率，增加最大舒张电位，降低自律性。正常心房肌、心室肌、浦氏纤维对药物不敏感，但当心肌缺血时，这些心肌组织膜电位水平可见少到-40～-60mV，出现异常自律性，药物能降低这些组织的自律性，也能减少或取消后除极所引发的触发活动。2）慢传导性：窦房结、房室结0相除极是由钙内流介导的，药物减慢0相上升最大速率，减慢窦房结、房室结传导性。药物还能防治房扑、房颤引起的心室率加快。3）对不应期的影响：抑制窦房结、房室结钙通道开放，延长房室结有效不应期，使单向阻滞变为双向阻滞，从而消除折返性心律失常医学|教育网搜集整理。大剂量药物能延长浦氏纤维的动作电位时程和有效不应期，略为缩短心房和心室肌有效不应期。 2.

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举一反三的答案和解析：

[多选题]有关氨基糖苷类抗生素的抗菌作用，不正确的为

对各型链球菌的作用较强

对肠球菌多数敏感

[多选题]根据《药品召回管理办法》，对于存在安全隐患的药品，下列叙述正确的有

药品生产企业决定召回后，应在规定时间内通知药品经营企业、使用单位停止销售和使用该药品

药品经营企业应当协助药品生产企业履行召回该药品义务

药品监督管理部门采用有效途径向社会公布该药品信息和召回情况

解析：本题考查药品生产企业、经营企业、使用单位有关药品召回的责任与义务。 (1)药品生产企业在作出药品召回决定后，应当制定召回计划并组织实施，一级召回在24小时内，二级召回在48小时内，三级召回在72小时内，通知到有关药品经营企业、使用单位停止销售和使用．同时向所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门报告。故A正确。 (2)药品监督管理部门对药品可能存在的安全隐患开展调查时．药品生产企业应当予以协助。故D错误。 (3)药品经营企业、使用单位应当协助药品生产企业履行召回义务，按照召回计划的要求及时传达、反馈药品召回信息。控制和收回存在安全隐患的药品。药品经营企业、使用单位发现其经营、使用的药品存在安全隐患的，应当立即停止销售或者使用该药品，通知药品生产企业或者供货商，并向药品监督管理部门报告。故B正确，C错误。 (4)国家食品药品监督管理局和省、自治区、直辖市药品监督管理部门应当建立药品召回信息公开制度，采用有效途径向社会公布存在安全隐患的药品信息和药品召回的情况。故E正确。

[多选题]药品说明书撰写原则是

真实性

一致性