正确答案: F

双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫术

题目:患者女,48岁,因月经量增多1年于当地医院行B超检查子宫不规则增大,内膜厚约1.1cm,厚度不均。子宫多发肌瘤,大者直径5cm。因既往10个月前曾行子宫内膜诊刮术,病理(-),当地医院诊断为更年期功血及子宫多发肌瘤,于18天前行全子宫切除术。术后病理为低分化子宫内膜样腺癌,肿瘤直径1.5cm,侵犯子宫底浅肌层,未见脉管瘤栓。子宫多发平滑肌瘤,慢性宫颈炎。为行进一步治疗来医院。术后病理医院会诊同原病理,免疫组化:ER(弱阳性),PR(弱阳性)。 既往体健,无肝炎结核、高血压、糖尿病,无心血管疾病。G2P1A1,无不良嗜好。体重:60kg,身高:162cm。 体格检查:无特殊,妇科检查:因刚行手术未作妇科检查。 辅助检查:血常规、肝肾功等常规检查基本正常。CA125:56u/ml,CEA、CA199(-)。MRI检查:双附件未见异常,盆腔及腹主动脉旁淋巴结未见异常。胸片(-),腹部B超未见异常。

解析:1.2012子宫内膜癌NCCN指南明确规定,如子宫内膜癌最初治疗方式为非全面分期手术,需行影像学检查,如有残存的可切除病灶,需行再次全面分期手术。如无残存病灶,目前分期考虑为ⅠA期G3,可再次全面分期手术或直接行体外放疗+腔内放疗±腹主动脉旁淋巴结放疗±化疗。而子宫内膜癌全面分期手术中包含腹主动脉旁淋巴结清扫术。故选择F。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]WHO分类中霍奇金淋巴瘤分为( )
  • 结节型淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤

    结节硬化型经典型霍奇金淋巴瘤

    淋巴细胞衰减型经典型霍奇金淋巴瘤

    混合细胞型经典型霍奇金淋巴瘤

    富于淋巴细胞经典型霍奇金淋巴瘤


  • [多选题]鼻咽癌患者可出现霍纳综合征(Horner syndrome),其临床表现及病因包括
  • 患侧颈交感神经受到损害

    患侧睑裂变窄

    患侧额部少汗或无汗


  • [单选题]肝细胞癌摄取Ga,显像剂聚集的主要部位是
  • 溶酶体

  • 解析:Ga静脉注入后,主要与血浆中的转铁蛋白结合形成复合物,再经受体介导入胞作用进入细胞内,沉积在胞浆溶酶体中,故E为正确答案。

  • [多选题]下列哪些属于姑息治疗 ( )
  • 家庭治疗

    住院治疗

    咨询服务

    日间护理

    居丧期支持

  • 解析:家庭治疗,住院治疗,咨询服务,日间护理,居丧期支持属于姑息治疗,故选ABCDE。

  • [单选题]人的DIABLO同源分子是( )
  • Smac


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