正确答案: A

转氨酶明显升高

题目:女性,56岁。丙肝病史30年,因周身乏力,腹胀,少尿来院就诊。查体:巩膜黄染,结膜苍白,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm,超声示腹腔大量积液,肝内纤维化增生,肝硬化结节形成,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]胃体萎缩性胃炎
  • 血清壁细胞抗体阳性


  • [单选题]6岁女童,吃果冻过程中突发呼吸困难,口唇发绀,可见吸气时三凹征。该患者的呼吸困难属于
  • 吸气性呼吸困难

  • 解析:吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷-三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。

  • [单选题]典型肺炎链球菌肺炎体征描述,不正确的是
  • 患侧语颤减弱

  • 解析:肺炎链球菌肺炎症状 症状 起病前常有受凉,淋雨,疲劳,醉酒,病毒感染史,多数有上呼吸道前驱症状,起病多急剧。突发高热、寒战,肌肉酸痛,纳差、疲乏和烦躁不安。体温可高达40~41℃。呼吸急促达40~60次/分,呼气呻吟,鼻扇,面色潮红或紫绀。可有患侧胸部疼痛,放射至肩部或腹部,患儿多卧于病侧。最初数日多咳嗽不重,无痰,后可有痰呈铁锈色。早期多有呕吐,少数患儿有腹痛,有时易误诊为阑尾炎。幼儿可有腹泻。轻症者神志清醒,少数患儿出现头痛、颈强直等脑膜刺激症状。重症时可有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现,常被误认为中枢神经系统疾病。严重病例可伴发感染性休克,甚至有因脑水肿而发生脑疝者。较大儿童可见唇部疱疹。 2.胸部体征 早期只有轻度叩诊浊音或呼吸音减弱。病程第2~3日肺实变后有典型叩诊浊音、语颤增强及管性呼吸音等。消散期可听到湿罗音。累及胸膜时,可闻及胸膜摩擦音。少数病例始终不见胸部异常体征。确诊须靠X线检查。 3.X线检查 早期可见肺纹理加深或限局于一个节段的浅薄阴影,以后有大片阴影均匀而致密,占全肺叶或一个节段(图24-8),经治疗后逐渐消散。可见肺大泡。少数病例出现胸腔积液。值得指出,在肺部体征出现之前,即可能用X线透视查出实变。多数患儿在起病3~4周后X线阴影消失。 4.自然病程 大多在病程第5~10日体温骤退,可在24小时内下降4~5℃,低到35℃左右时,可见大汗及虚弱,类似休克状态。早期应用抗生素治疗者可于1~2日内退热,肺部体征约1周左右消失。 本题选择B

  • [单选题]女性,32岁。患风湿性心脏病,二尖瓣双病变史8年,近2周来因感冒、发热,伴气急、心悸、不能平卧入院。平时每日口服地高辛0.25mg。体检:气急不能平卧,频咳,心率170次/min,律齐。二尖瓣区有双期杂音。两肺底有细湿啰音。心电图示阵发性室上性心动过速。对后者治疗应首选的是
  • 毛花苷C(西地兰)


  • [单选题]局限性肝大伴高热见于
  • 细菌性肝脓肿


  • [单选题]肺鳞癌的生物学特性是
  • 生长较慢

  • 解析:鳞癌生长缓慢,转移晚,手术切除率较高,5年生存率高,但对放射治疗、化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。

  • [单选题]CAP最常见的病原体不包括下列哪项
  • 肺炎克雷伯杆菌

  • 解析:CAP常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒等,故答案为B。

  • [单选题]可引起Ⅰ型呼吸衰竭的是
  • 急性间质性肺炎

  • 解析:Ⅰ型呼吸衰竭主要特征为缺氧,见于肺换气障碍性疾病。

  • [单选题]有机磷农药所致"中间期肌无力综合征"的临床特点是
  • 在胆碱能危象后和OPIDN出现前出现运动障碍


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