正确答案: ACE

心电图 头颅MRI 甲状腺功能

题目：患者女性，60岁。近1个月来渐起心情不好，闷闷不乐，感觉生活有些空虚，觉心悸胸闷，头昏脑涨，腰背不适，唉声叹气，无所适从，坐立不安，但无轻生念头。夜间难以入睡。

解析：3.患者女性，60岁，出现抑郁、焦虑症状和心悸胸闷等躯体不适症状，应首先考虑是否有脑或躯体疾病等器质性原因，应特别注意心脑血管和内分泌疾病，所以需要检查心电图、头颅MRI和甲状腺功能进一步进行鉴别诊断。该患者没有明显的腹部不适，没有发热，没有四肢肌力减退，四肢发麻，所以腹部B超、脑脊液常规检查和肌电图暂时不需要检查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]提出精神分裂症“首级症状”概念的是

Schneider

解析：“首级症状”称为K.Schneider一级症状。

[单选题]关于谵妄状态的描述，正确的是

具有伴随症状的意识混浊状态

解析：备选答案考查谵妄状态的临床特点。ICD－10将其定义为“具有伴随症状的意识混浊状态”。谵妄状态属于以意识内容改变为主的意识障碍，在意识清晰度水平下降同时，伴有不同程度认知、思维、情感、行为和睡眠醒觉障碍。典型和严重伴随症状是出现大量错觉、幻觉，幻视多见。视幻觉和视错觉内容多为生动而鲜明的形象性情境，如昆虫、猛兽等。有的内容具有恐怖性，患者常产生紧张、恐惧情绪和冲动性行为，出现不协调精神运动性兴奋，思维不连贯，理解困难，有时出现片段妄想；患者丧失全部或部分定向力，其表现经常处于变动之中，持续数小时或数日，可以在表面上相对正常到典型严重表现间经常变化，病情变化随器质性病变的变化而波动，具有昼轻夜重特点，意识清晰后可有部分遗志或全部遗忘；慢性酒精中毒、躯体疾病或中毒所致精神障碍多见。此系精神科临床工作需要掌握并与其他意识障碍鉴别的重点，考生尤其需要重视，各种不同类型考试中经常作为重点考查。

[单选题]内伤发热的辨证纲领应为（ ）

以虚实为纲

[单选题]有关青少年反抗心理不正确的是

情绪的多变性和固执性并存

解析：反抗心理是进入青春期约11～12岁青少年普遍的心理特征。这种心理特征主要表现为对一切外在力量予以排斥的意识和行为倾向。自我意识的高涨是导致青春期的学生反抗心理出现的第一个原因，中枢神经兴奋过强和独立意识过强是其另两个原因。反抗的方式多样化，有时表现强烈，有时以内隐的方式相对抗。