正确答案: B

ESR、ASO

题目： 女性，13岁，3周前发热、咽痛、流涕，治疗后好转。近1周来右肘、膝关节红肿，活动痛，现已不能屈伸。查：T37.5℃，右肘、右膝关节明显红肿，因畏痛拒绝关节检查。

解析：患者为13岁儿童，3周前有上呼吸道感染史。主要临床表现为发热，肘、膝大关节红肿痛和功能障碍。最可能的诊断是风湿性关节炎。而类风湿关节炎以中年女性多见，一般不发热，主要受累关节是对称性双手腕、跖趾等小关节伴晨僵；化脓性关节炎常见单关节，少有2个以上关节同时发病；增生性关节炎多见中、老年的负重关节；痛风性关节炎常见中年男性，最常见的受累关节为单侧第一跖趾关节。风湿性关节炎是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病的关节表现，所以测定抗溶血性链球菌O抗体是最有价值的辅助检查。血沉(ESR)在各种炎症性疾病的急性期均加快，故常与ASO同时作为辅助检查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肾病综合征预后最差的病理类型是

局灶硬化型

[单选题]急性肾炎的病理变化特点是

弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎

[单选题]21-三体综合征是( )

最常见的小儿染色体病

解析：21-三体综合征是最常见的小儿常染色体病，在活产婴儿中发生率约为1/1000-1/600，故正确答案为B。

[单选题]患儿女，5岁，门诊诊断为21-三体综合征，其核型分析为46，XX，t(14q21q)。最可能由于下列哪种染色体畸变所致

染色体易位

[单选题]10个月婴儿，发热、咳嗽6天入院。查体：T37℃，呼吸急促，烦躁，口唇、面色发绀，双肺听诊可闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，腹胀，肝右肋下3.5cm，剑突下4cm，质软，已给予吸氧。现紧急处理应首选

静注毛花苷丙

[单选题]在下列诸因素中，哪项与幼婴易患呼吸道感染无关

各级支气管尚未建立

[单选题]以上各种皮肤改变对何种疾病有诊断意义：系统性红斑狼疮

蝶形红斑

[单选题]女，1岁。发热伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为

0.5～1L/min

解析：用鼻前庭导管吸氧，氧流量为0.5～1L/min，氧浓度不超过40%。缺氧明显者宜用面罩给氧，氧流量为2～4L/min，氧浓度为50%～60%。