正确答案: D
宫体受到机械和化学性物质的作用,产生宫缩
题目:女性患者,31岁,放置TCu 380A节育器后3天,复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。
解析:1.与放置宫内节育器相关的腹痛分早期疼痛、延迟性疼痛和晚期疼痛。早期疼痛发生在置器过程中或置器后10天内,多为生理性的。
3.带器异位妊娠是临床上常遇到的鉴别诊断难题,带器妇女常因出血或伴腹痛就诊,而带器异住妊娠临床表现也是出血或伴腹痛就诊,但一定要仔细询问病史,结合疼痛性质、附件有无包块、血HCG情况综合判定,以免漏诊。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性,20岁。急性发病,寒战高热,右侧睾丸肿痛并向同侧腹股沟放射,全身不适,恶心呕吐。检查右侧阴囊皮肤红肿,睾丸肿大,触痛明显,与附睾界限不清,附睾变硬,输精管增粗。最可能的诊断是
急性睾丸附睾炎
解析:患者有急性感染表现,睾丸和附睾均有病变,考虑为急性睾丸附睾炎。
[单选题]睾丸略肿大,有明显压痛,彩超示睾丸血流明显减少( )。
睾丸扭转
解析:睾丸扭转,造成血供障碍,彩超示睾丸血流明显减少;急性睾丸炎,组织充血,彩超示睾丸血流明显增加;睾丸肿瘤常无明显症状,或由于产生阴囊胀坠不适、患者发现睾丸肿大硬实而就诊,少数患者临床表现为急性睾丸炎,发生睾丸红肿热痛、全身畏寒;阴囊肿块,可还纳腹腔内且可闻及肠鸣音提示腹股沟斜疝;睾丸肿瘤多为睾丸无痛性增大,有沉重感,触诊睾丸光滑质硬;睾丸鞘膜积液的主要表现是局部包块、逐渐长大。可有坠痛、胀痛、牵扯痛。积液过多、包块过大者可引起阴茎内缩、影响排尿与性生活,使患者活动不便。不能触及睾丸及附睾,透光试验(+)。
[单选题]有关输精管结扎术后感染的预防,不正确的说法是
术前应服用抗生素预防
解析:输精管结扎术后感染的预防术前不用服用抗生素预防,术后需要服用抗生素预防。
[单选题]若排出的卵子未受精。黄体在排卵后开始退化的时间是
14天
解析:若排出的卵子未受精,黄体在排卵后14天开始退化。
[单选题]球部尿道破裂时,尿外渗至阴囊( )。
皮下浅筋膜下
[单选题]属于医疗事故赔偿的,精神损害抚慰金按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过( );造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。
6年
[单选题]用于血液稀释疗法的是( )。
羟乙基淀粉代血浆
解析:临床上羟乙基淀粉多用于血液稀释疗法,治疗各种微循环障碍性疾病。α2-巨球蛋白是正常人血浆中的一种中等含量的血浆蛋白质,在血浆中的含量为2~3g/L,是多种蛋白水解酶的抑制剂,具有促进造血组织受放射损伤后的恢复、抑制肿瘤生长和清除循环中的蛋白水解酶等重要生理功能。目前常用的和不良反应较少的血浆增量剂是右旋糖酐和羟乙基淀粉等:中分子右旋糖酐,胶体渗透压高,能从组织中吸收水分保持于循环内,因而有增加血容量的作用,能维持6~12小时;低分子右旋糖酐,平均分子量为4万左右,输入后在血中存留时间短,增加血容量的作用仅维持1.5小时;临床常用的5%白蛋白溶液,除能提高血浆蛋白以外,尚可补充血容量。因为每5克白蛋白在维持机体内的胶体渗透压方面,约相当于100mL血液或200mL全血的功能,从而起到增加循环血容量和维持血浆渗透压的作用。