正确答案: D

颈丛神经阻滞

题目：患者女性，27岁。近1年来情绪急躁，月经不调，多食但消瘦，P110次/分，甲状腺Ⅱ度肿大，入院准备行甲状腺大部分切除手术。

解析：局部浸润麻醉是沿手术切口线分层注人局麻药,阻滞神经末梢而起到麻醉作用,一般用于体表肿物切除或表浅脓肿切开。臂丛神经阻滞一般用于上臂手术。区域阻滞麻醉是围绕手术区，在其四周和底部注射局麻药，以阻滞支配手术区神经纤维，多用于乳腺良性肿块切除术和头皮手术。颈丛神经阻滞多适用于颈部手术，如甲状腺手术和气管切开术。硬膜外麻醉适用于除头部以外的任何手术，如用于颈部、上肢和胸壁，操作和管理比较麻烦，应慎用。【避错】容易错选答案B。防错方法是注意区分颈丛神经阻滞和硬膜外麻醉的区别。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某护士长很注意在管理过程中给护士一定的授权，同时给被授权的护士必要的监督，该护士长遵循的原则是

监督控制

[单选题]疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为

绞窄性疝

解析：绞窄性疝： 嵌顿性疝、如不及时解除，致使疝内容物因被箱闭后使内容物发生血循环障碍甚至坏死者，称为绞窄性疝

[多选题]急腹症患者在非手术治疗期间，出现下列哪些情况应考虑手术( )

出现休克症状

腹膜刺激征明显

有明显内出血表现

经非手术治疗病情未见改善

解析：（1）腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者。 （2）肠鸣音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者。 （3）全身情况有恶化趋势，如出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者。 （4）膈下有游离气体表现者。 （5）红细胞计数进行性下降者。 （6）血压由稳定转为不稳定甚至下降者。 （7）腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物者。 （8）胃肠道出血者。 （9）积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。

[单选题]白术不能（ ）

发汗

[多选题]现代护理从护理学的临床实践与理论研究来看，主要经历了哪些主要发展阶段 ( )

疾病为中心

患者为中心

人的健康为中心

解析：主要经历了患者为中心、疾病为中心、人的健康为中心

[单选题]出现方肩畸形的原因是

肩关节盂空虚

解析：出现方肩畸形的原因是肩关节脱位所致肩关节盂空虚

[多选题]护理工作的宗旨应包括

护理活动

护士

患者

[单选题]男性，35岁，头部摔伤，昏迷不醒8小时。检查：浅昏迷状态，偶能睁眼，右侧瞳孔散大。光反应消失，右眼眶周围肿胀，皮下有淤血，左上肢不能活动，左侧椎体征阳性。腰穿压力1.86kPa，呈均匀血性脑脊液，X线颅骨平片右眼眶骨折，CT扫描右额颞部有低密度区。请问可能的诊断是

脑挫裂伤

解析：脑挫裂伤是外力造成的原发性脑器质性损伤，既可发生于着力部位，也可在对冲部位。包括脑挫伤和脑裂伤，前者脑组织破坏较轻，软脑膜完整；后者指软脑膜、血管和脑组织都有破裂，伴有外伤性蛛网膜下隙出血。由于二者常同时存在，合称为脑挫裂伤。因受伤的部位和程度不同，其临床表现差别亦大。 (1)意识障碍：是脑挫裂伤最突出的症状，伤后立即出现昏迷，昏迷时间超过30min，可长达数小时、数日至数月不等，严重者长期持续昏迷。 (2)局灶症状与体征：脑皮质功能区受损时，受伤后立即出现相应的神经功能障碍症状或体征，如语言中枢损伤出现失语，运动区受损伤出现对侧瘫痪等。 (3)头痛、呕吐：与颅内压增高、自主神经功能紊乱或外伤性蛛网膜下隙出血有关。合并蛛网膜下隙出血时可有脑膜刺激征阳性，脑脊液检查有红细胞。 (4)颅内压增高与脑疝：因继发脑水肿和颅内出血引起颅内压增高，出现生命体征改变、意识障碍或偏瘫程度加重，或意识障碍好转后又加重。 (5)CT或MRI检查：可显示脑挫裂伤的部位、范围、脑水肿的程度及有无脑室受压及中线结构移位。

[多选题]与骨关节结核发病有关的因素有

患者的体质

免疫力

局部解剖特点

有结核病接触史

有外伤

解析：结核病的发生除与结核菌的数量和毒力有关外，也与膝关节本身的解剖力学特点和机体的抵抗力密切相关，这些因素的变化均可能是关节结核发病的诱因。