正确答案: C

股骨下端化脓性骨髓炎

题目：男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。

解析：1.凡小儿有化脓性病灶，如疖、急性扁桃腺炎等，临床表现出急性寒战、高热，全身感染中毒症状明显，白细胞总数及中性粒细胞数增高，患肢不肯移动、干骺端深压痛显著，均要考虑为急性骨髓炎。 2.早期局部分层穿刺有助于确诊，即用骨髓穿刺针，先穿入压痛最明显的干骺端软组织内，取出针芯回抽无脓，再套插针芯依次穿至骨膜下、骨髓腔内。切勿一次穿进干骺端骨里，以免将软组织感染引到骨髓腔。抽得血性脓液后，常规涂片找脓细胞及细菌，并作细菌培养、药敏试验。 3.最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。 4.如果骨膜下抽得脓液时应尽早切开排脓，以免脓液在骨膜下扩散造成更多的骨质破坏或发生脓毒血症。骨膜下虽未抽到脓，但全身中毒症状严重，局部疼痛明显，亦需钻孔排脓，必要时扩大骨窗，骨髓腔减压后，往往疼痛迅速减轻。近年来采用骨髓腔内置管，每日连续滴入1500～2000ml抗生素液，局部用药量约为全身用药量的2倍，入管较细，出管较粗，负压吸引持续2周左右，创口整层缝合，疗效较好。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某儿童玩耍时不慎摔倒，颜面部着地，被人扶起后觉颈部疼痛且向左侧歪斜，不敢旋转，其最可能的是

寰枢椎脱位

解析：小儿因为寰枢椎韧带发育不够完善，所以在跌倒时面部着地颈部过伸伤容易出现寰枢椎脱位，而枕颈关节周围的韧带坚强且周围肌群很发达，一般性的暴力难以造成脱位，枕颈脱位多见于交通伤。

[单选题]无骨折脱位的脊柱脊髓损伤早期最有效的治疗方法是

短期大剂量甲泼尼龙

解析：短期大剂量甲泼尼龙是无骨折脱位的脊柱脊髓损伤早期最有效的治疗方法，能阻止类脂化合物的过氧化反应，预防损伤后脊髓进一步缺血，促进新陈代谢和预防神经纤维变性。

[单选题]腕桡侧有局限性压痛，Finkelstein试验阳性。最可能的诊断是

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

[单选题]钴铬钼合金人工关节的最显著特点是

耐磨性好

解析：1.钴铬钼合金的耐磨性好，常用作人工股骨头材料。 2.钴镍铬钼合金最显著特点是耐疲劳性好。

[单选题]速发型MODS是指

原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍

[单选题]哪些部门参与组织制定了《医疗机构从业人员行为规范》？

卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局

[单选题]关于肋骨骨折的临床特点，下列不正确的是

老年人肋骨骨质疏松，不容易发生骨折

[单选题]有关主动脉窦瘤的手术治疗错误的是

合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术