正确答案: ABC

卵圆孔未闭 室间隔缺损 右室双腔心

题目:患者,男性,8个月,因"体检发现心脏杂音1个月"入院,患者平素偶有感冒,无口唇紫绀及呼吸困难,身体发育可。查体:血压86/50mmHg,心率142次/分,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及5/6级粗糙收缩期杂音。超声提示:右心增大,右室壁增厚,室间隔膜周部回声中断约9mm,卵圆孔处回声分离,主动脉骑跨约40%,右室腔内探及异常肌束致室腔分隔,交通口直径约5mm,主肺动脉13mm,左肺动脉7.2mm,右肺动脉7.4mm。

解析:3.停机后血压下降,应查找原因维持血压,给升压药物,补充容量,故选B、C项;腔静脉管道可影响静脉回流,造成有效循环血量不足,故选D项。心率未变慢心脏不胀说明冠脉未进气,故不选F项。 4.术后低氧原因一般包括:灌注肺,感染,气管分泌物阻塞,肺不张,气胸,通气血流比例失调,存在左向右分流等等,此患者胸片正常,循环平稳,可以基本排除灌注肺、肺不张、气胸,超声也未见异常左向右分流,所以应考虑气管分泌物阻塞,分泌物堵塞细支气管也可能出现低氧而胸片不易察觉,此时就应吸痰、体疗、加强呼吸支持。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]室间隔缺损与传导系统最近邻的类型是
  • 膜周部室间隔缺损


  • [单选题]食管癌胸内吻合术后1周,突发高热、寒战、呼吸困难。X线胸片检查发现左侧胸腔中等量积液,应首先考虑
  • 吻合口瘘

  • 解析:食管癌术后吻合口瘘的发生常见于手术后5~7天,常伴高热,可有胸腔积液表现。肺部感染多见于手术初期。B、C为干扰选项。ARDS主要表现为进行性呼吸困难、氧合能力下降。

  • [单选题]膀胱经的体表走向是( )
  • 从头走足


  • [单选题]关于体外循环对机体的影响,下列叙述哪项不正确 ( )
  • 可产生肝功能损害


  • [多选题]带下过少的证型有( )
  • 肝肾亏损

    血枯瘀阻


  • [单选题]下列哪一种手术方式最好地体现了肺癌的外科治疗原则
  • 袖式肺叶切除

  • 解析:袖式肺叶切除最好地体现了肺癌的外科治疗原则:彻底切除肺部癌肿病灶,尽可能保留健康肺组织。

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