正确答案: ABCD

闭合复位失败 开放性骨折脱位 下胫腓联合分离 垂直压缩性骨折

题目:患者男,34岁,因车祸伤后右踝肿胀、疼痛、活动受限5 h入院。入院查体示生命体征平稳,无其他部位损伤表现,右踝部肿胀,未见开放伤口,局部可见张力性水疱与内、外踝淤斑,局部压痛,踝关节主动活动受限,足趾血运良好。踝关节X线片示胫骨远端关节面粉碎性骨折,对位对线不良,外踝骨折,下胫腓联合分离。

解析:踝关节骨折的手术适应证是:闭合复位失败、开放性骨折脱位、下胫腓联合分离、垂直压缩性骨折,答案选择ABCD。垂直压缩性骨折多需切开复位内固定或外固定架固定,并应将压缩塌陷部位复位后遗留的骨缺损用自体松质骨或人工骨充填。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]月经先后无定期临床常见证型有( )
  • 肾气不足

    脾气虚弱

    肝气郁滞


  • [多选题]第3代骨水泥技术包括
  • 加用股骨假体表面处理以增强柄-骨水泥固定

    股骨柄中位定置器

    使用真空离心技术

  • 解析:第3代骨水泥技术包括加用股骨假体表面处理以增强柄-骨水泥固定、股骨柄中位定置器、使用真空离心技术。

  • [单选题]不属于胸痹病因的是( )
  • 心虚胆怯


  • [单选题]虚寒型月经后期的临床特点是( )
  • 经期延后,量少,色淡红,质清稀,无血块,小腹隐痛,喜温喜按


  • [单选题]患儿男,2岁,因左肘关节全伸位跌倒而就诊。查体:左肘部肿胀、压痛,半屈位畸形,手法复位满意后行外固定,1 h后出现手部皮肤苍白,发麻、发凉,如不及时处理,最可能出现的并发症是
  • 缺血性肌挛缩

  • 解析:患儿在复位外固定后出现缺手部皮肤苍白,发麻、发凉,考虑是骨筋膜室综合征,不治疗可以引起缺血性肌挛缩。

  • [单选题]患者男性,30岁,右前臂尺侧切割伤,右手呈爪状畸形,诊断尺神经损伤,在有关尺神经损伤诊断治疗的描述中,错误的是
  • 肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重

  • 解析:肘上部尺神经受损者,由于环指及小指的指深屈肌同时瘫痪,指间关节不呈屈曲状,不能表现为典型的爪状。而在肘下部损伤者,指深屈肌尺侧半的功能正常,小指及环指呈现为掌指关节过伸,指刚关节屈曲,不能在屈掌指关节同时伸指间关节而呈典型的爪状,故A错误。

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