正确答案: A

骨巨细胞瘤

题目：患者，男，36岁。自述膝关节间歇性隐痛、肿胀7个月余，查右胫骨上端内侧肿胀，触摸如乒乓球感，X线片上右胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏，横径大于纵径。最大可能诊断为

解析：骨巨细胞瘤好发于20～40岁，干骺愈合的骨端，多呈膨胀性多层性偏心性骨破坏。骨壳较薄，其轮廓一般完整，其内可见纤维骨嵴，构成分层状。有的肿瘤膨胀可很明显甚至将关节对侧的另一骨端包绕起来，这是该瘤的特征之一。肿瘤常直达骨性关节面下，以至骨性关节面是肿瘤的部分骨性包壳，此亦为其特征之一。肿瘤有膨胀的倾向，其最大径线常与骨干垂直。骨破坏区与正常骨交界清楚但并不锐利，无硬化边。骨破坏区内无钙化和骨化影，一般无骨膜反应。结合年龄、病史与X 线表现综合考虑为骨巨细胞瘤。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下哪项不是结节性硬化的特征性CT表现 ( )

囊性结节

[单选题]脾肿大的诊断标准是 ( )

上下>15cm，前后>5个肋单元

[单选题]患者，中年男性。无痛性全程血尿半月余，IVP示同侧肾盂、输尿管及膀胱均充盈缺损。可能性最大的诊断是

移行细胞癌

[多选题]肢体动脉成形术球囊血管成形术的适应证为

短段狭窄或闭塞

髂股动脉狭窄伴远端血管闭塞，术后有利于远端肢体的侧支血供形成

跨狭窄压差>2.67kPa(20mmHg)

血管搭桥术后吻合口狭窄

血管搭桥术后搭桥血管狭窄

解析：以上均属此术的适应证。

[单选题]胸导管经哪一个膈裂孔进入胸腔

主动脉裂孔

[单选题]十二指肠球部溃疡的直接X线征象为

龛影

解析：溃疡的直接征象为龛影。ABCE为间接表现。