正确答案: A

护理评估

题目：护理程序中最基础的步骤是

解析：护理程序是一种运用系统方法，实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。护理程序一般可分为五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。护理评估是护理程序的开始，评估阶段是提供高质量的个体化护理的基础，为确定每个病人的护理诊断、制定目标、实施护理计划和评价护理效果提供了依据。故护理评估是护理程序中最基础的步骤。故答案为A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]十二指肠溃疡的疼痛特点是

餐后2～4小时痛

解析：腹痛是消化性溃疡最主要的症状。疼痛多位上腹中部，偏左或偏右，多数患者有典型节律，且与进食有关。DU的疼痛多出现于餐后2～4小时或（及）午夜，即疼痛一进餐一缓解，又称“餐后痛”、“午夜痛”，疼痛多在进食或服用制酸药后缓解。GU的疼痛多在餐后1/2～2小时出现，至下次餐前消失，即进食·疼痛·缓解。也可发生在午夜，但较DU少。

[单选题]患者，女性，31岁。车祸导致开放性骨折、大出血，送急诊救治。测血压71/49mmHg。医生未到之前，护士首先应

止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道

解析：患者骨折、大出血、血压下降，护士首先应给予止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道等处理措施。

[单选题]患者，男，55岁，因心力衰竭收住入院，采用地高辛治疗。护士查房时，患者主诉食欲明显减退，视力模糊，护士测心率50次/分，心律不齐，上述症状最可能的原因是( )

洋地黄中毒

解析：洋地黄中毒的表现：胃肠道反应：通常为洋地黄中毒的最早期表现，表现为恶心、呕吐、食欲下降；神经系统症状：可有头晕、头痛、倦怠、神志改变、精神异常、黄视、绿视等；心脏毒性反应主要是心律失常，如心律不齐、心率减慢。

[单选题]护士在巡视过程中发现，某患者莫菲滴管内液体自行下降，可能的原因是

输液管有漏气

解析：莫菲滴管内液面自行下降，处理：检查莫菲滴管和输液管是否有裂缝、输液管连接时候紧密，必要时更换输液管。

[单选题]在意外事故现场，诊断受难者是否心跳停止，最迅速有效的方法是

触摸颈动脉搏动