正确答案: E
血清肌红蛋白
题目:最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是
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举一反三的答案和解析:
[单选题]高血压患者,男,58岁,突起心悸、气促,咳粉红色泡沫痰。查体血压200/124mmHg,心率130次/分,首选下列哪种药物 ( )
含服硝苯地平
[单选题]女,10岁,门诊时可见患儿不自主地做鬼脸、转颈、耸肩、手指间断性伸屈、摆手和伸臂等,家属述此症状睡眠时可减轻或消失,此症状是
舞蹈样运动
[单选题]下列疾病中,哪一种疾病不伴有高血压 ( )
急性肾盂肾炎
[单选题]以下哪项可以排除X综合征 ( )
左室功能及冠脉造影的两项结果均异常
解析:X综合征可能的发病机制:
1.冠脉微循环功能障碍或血管舒张储备功能不足,有许多因素,如老年、高血压、糖尿病及血脂紊乱等引起小冠状动脉病理改变,例如内膜增生及内皮细胞变性,引起微血管内皮细胞功能不全,从而使内皮衍生的NO生成减少,血流介导的微血管扩张能力下降,其舒张储备能力下降,故可引起心肌缺血。其证据有:①当运动或起搏诱发胸痛时,心肌产生乳酸增多,ECG有缺血性改变,UCG示节段性室壁运动及心肌灌注异常,LVEF降低,左心室舒张末压增高,冠脉阻力降低及其血流量增多的能力减退;②病人对血管收缩刺激产生的小冠脉收缩反应增加,而对冠脉内注射罂粟碱的扩张血管作用减弱。
2.对交感神经刺激的敏感性增高
3.痛觉异常过敏
[单选题]应用β受体阻滞药治疗心力衰竭的原则,正确的是
应在心力衰竭相对稳定时使用