正确答案: ABC

1个月内肝切除术史 长期口服抗凝药物，INR=3 患者在1个月前有一次脑出血

题目：老年男性患者，有高血压病史，突发右侧肢体无力，失语。双眼向左侧凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右肢全瘫，肌力0级，右侧巴宾斯基征(+)。

解析：3.A、B、C选项属于目前超早期脑梗死溶栓的禁忌证，应避免溶栓治疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于遗传性脊髓小脑性共济失调3型，叙述正确的有（ ）

中年发病，缓慢进展

主要表现为锥体束和锥体外系受累

由ATXN3基因CAG重复序列的扩增突变引起

呈常染色体显性遗传

常有遗传早现现象

[多选题]癫痫发作的影响因素包括

年龄

遗传

睡眠

内环境改变

解析：癫痫发作的影响因素为1.觉醒一睡眠:大部分全身发作癫痫患者，睡眠中发作次数增加，主要发生在睡眠最初与最后1小时之内;过度疲劳、睡眠不足。癫痫专家建议:癫痫患者应尽量避免重体力劳动及大运动量锻炼，活动会引起大口喘息，过度换气也是常见诱发因素。癫痫患者若想要活动，可以选择一些相对来说，体力消耗少一点的活动项目。2.激素:这个主要是癫痫给女性患者的影响比较明显，与月经周期有很大的关系，患者往往在月经前期和月经期发作的频率增加，甚至有些患者只在月经期发作，被称之为月经性癫痫，这样的患者在经期前后应注意做好治疗和护理，尽可能的减少癫痫发作。3.情绪刺激。大悲、大喜、惊吓过度都会诱发癫痫发作。因此避免剧烈情绪波动，癫痫患者和家属需要合理安排生活起居。一些癫痫患者，常常会因为长期脑内癫痫灶及抗癫痫药物影响，人格及性格发生异常改变，不同于常人。这些人通常是难以控制自己情绪，容易暴怒的人群。4.饮食:有些食物也可诱发发作，中医上所说的一些发物，癫痫患者应注意尽可能的减少食用，因为这可能会导致癫痫发作。同时在饮食上应注意适量，不能吃的太饱，也不能过度饥饿，而且不能一次性喝水太多，否则会增加间脑的负担，导致癫痫发作。5.精神压力:有研究结果显示，癫痫病患者的精神压力过大，或者有焦虑的心理以及心情抑郁等，会导致癫痫发作的次数增加。因此家属应注意患者的心理护理，一旦患者出现心理问题或者较大的心理压力，应及时通过合理的方式进行排解。ABCE