正确答案: ABCDE

做好口腔护理，防止口腔感染 每班监测呼吸导管气囊压 采取半坐卧位，防止误吸 持续胃肠减压，观察有无反流现象 吸痰时严格遵循无菌操作原则

题目：　患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T 36.2 ℃，P 76次/min，R 18次/min，BP 121/75 mmHg；身高165 cm，体重62.8 kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：Hb 131 g/L，血清清蛋白为37.5 g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400 ml, 查P 121次/min，R 22次/min，BP 110/67 mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P 133次/min，R 28次/min，BP 100/52 mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P 120～146次/min，BP (80～95)/(52～70) mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]预防原发性肝癌的有效措施是 ( )

防止粮食和食品霉变

戒烟、酒

积极防治乙型病毒性肝炎

不吃腌制食品

[多选题]某肾盂肾炎患者，双肾区钝痛明显，护理措施可有 ( )

卧床休息

给富含营养饮食

多饮水

少憋尿

[多选题]在冷或热治疗中，心理护理措施正确的是 ( )

熟练掌握技术操作及仪器的使用，使患者有安全感

鼓励患者对治疗提出问题，护士应给予满意的解答

经常巡视病房，密切观察病情，随时给予患者协助

评价护理效果，以决定是否采取进一步措施，以增进患者的心理舒适

[多选题]发热患者易引起口腔炎和粘膜溃疡的原因是 ( )

机体抵抗力下降

唾液分泌减少

口腔粘膜干燥

[多选题]控制的意义是

使组织对环境的变化做出迅速反应，保证目标的实现

使复杂的组织活动能够协调一致、有序地运作，增强活动的有效性

进行实时纠正，避免和减少管理失误造成的损失

提供修改计划的依据，补充和完善初期的计划与目标

[多选题]预防医院感染的措施有

监测

隔离

无菌技术

消毒灭菌

合理使用抗生素

[多选题]老年人易发生压疮的主要因素有 ( )

感觉反应迟钝

血液循环缓慢

皮下脂肪缺乏

[多选题]慢性胃炎根除幽门螺杆菌感染的治疗适用于

有胃癌家族史者

伴有糜烂性十二指肠炎者

胃黏膜有糜烂、中至重度的萎缩及肠化生、异型增生者

解析：慢性胃炎根除幽门螺杆菌感染的治疗适用于伴有糜烂性十二指肠炎者、有胃癌家族史者以及胃黏膜有糜烂、中至重度的萎缩及肠化生、异型增生者。