正确答案: D

放化综合治疗

题目：患者男，63岁，因右颌下包块2月余于2010年12月12日入院。2010年10月起无明显诱因出现右颌下包块，呈进行性增大伴有胀痛感，无吞咽不适及回吸性血涕，无咳嗽、咳痰，无进食梗阻感，无发热、盗汗。于社区医院给予头孢曲松治疗1周，症状未见好转。2010年12月3日行B超检查示：右侧中上颈部及颌下可见多个低回声结节，部分可见液化，大者约2.1cm×1.5cm，考虑为异常增大淋巴结。自发病来饮食及睡眠可，大小便无明显异常，体重较前无明显变化。 既往体健，否认高血压、心脏病及糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史及密切接触史。吸烟史30余年，每天30支。应酬性饮酒，无其他不良嗜好。

解析：4.对于口腔癌术后有不良因素（淋巴结包膜外侵、原发灶切缘阳性、原发灶T3/4，N2/3淋巴结转移等）的患者，推荐术后同步放化疗。对于切缘阴性、N1淋巴结阳性等可仅行放射治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]Tc-(V)-DMSA肿瘤显像用于检测甲状腺髓样癌治疗后病灶时探测的阳性率会下降，此时宜补充的检查项目是

F-FDG正电子显像

解析：甲状腺髓样癌治疗后，Tc-(V)-DMSA肿瘤显像探测的阳性率下降，此时，宜用F-FDG或Tc-MIBI显像补充检查，因此正确的答案是C。

[单选题]下列不需要激素冲击治疗的是

严重的皮疹

解析：皮疹应尽量避免较长时间或短期大剂量外用皮质激素类药物。

[单选题]下列哪一项不是葡萄胎转归差的高危因素

完全性葡萄胎

解析：完全性葡萄胎本身并不是高危因素，它发生子宫局部侵犯和远处转移的发生率为15％和4％。

[单选题]会引起毛细血管渗漏综合征的细胞因子是（ ）

白细胞介素-2（IL-2）

解析：大剂量IL-2相关的剂量限制性不良反应最常为低血压、水肿和肾功异常。低血压系血流动力学改变所致，若平均动脉压下降2.7～4.0kPa，则需扩容治疗，只有少数患者需用升压药物。水肿原因与毛细血管渗漏综合征有关。肾脏损害表现为氮质潴留、血肌酐升高。IL-2对肾细胞癌患者的肾毒性并不比其他肿瘤明显。

[多选题]阴阳运动的结果有（ ）

阴消阳长或阳消阴长

阴阳皆消或阴阳皆长

阴阳处于暂时的动态平衡

[单选题]颈段食管癌常见转移部位是 ( )

气管旁、颈深及锁骨上淋巴结

[单选题]阴道下段肿瘤进行放射治疗时，恰当的治疗方案为 ( )

阴道腔内照射加盆腔外照射，外照射应包括双侧腹股沟淋巴结区域的照射

[单选题]头颈部恶性肿瘤中，女性最常见的是

甲状腺癌

[单选题]不属于胸痹病因的是（ ）

心虚胆怯