正确答案: A
腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术
题目:患者男性,40岁,因高血压15年,双下肢无力且反复间断跌倒4年,低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压,血压最高190/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),服用多种降压药物,效果不佳,一般控制在150~160/90~110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作,血电解质检测发现血钾低,最低为1.9mmol/L,予以补钾治疗后好转,但低血钾反复出现,难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体:体型偏瘦,血压165/110mmHg。
解析:单侧单个醛固酮瘤首选手术治疗,手术方式首选腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,尽可能保留正常肾上腺组织。对于增生型、单侧多发肿瘤或结节应考虑行肾上腺全切除术。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]疼痛性跛行见于
股骨头无菌性坏死
暂时性滑膜炎
髋关节结核
[多选题]生地黄的主治病证是( )
温热病热入营分
血热妄行出血证
热病伤阴,口干口渴
消渴证
热伤阴液,肠燥便秘
[单选题]风邪致病具有发病急、变化快的特点,主要是因为风的性质有( )
风性数变
[多选题]下述哪些疾病情况可以行膀胱镜检查
大量肉眼血尿
活动期膀胱结核
膀胱肿瘤
解析:膀胱镜检查适合检测膀胱和尿道的疾病,但尿道狭窄和尿道或膀胱有炎症则不适用,故本题答案为ABE。
[多选题]银翘散的药物组成是( )
金银花、连翘
荆芥穗、淡豆豉
桔梗、薄荷、牛蒡子
淡竹叶、芦根
[单选题]患者精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,时时欠伸,舌淡苔薄白,脉弦细。其治法是( )
养心安神
[多选题]血友病诊断的实验室指标为
STGT及纠正试验结果
基因诊断
Ⅷ因子活性促凝活性测定