正确答案: ABCDF

眶额动脉 Heubner反流动脉 额极动脉 大脑前动脉A1段 前交通动脉

题目：患者女性，39岁，因“剧烈头痛10天，加重伴意识障碍3天”来诊。10天前开会时突发头部刀割样疼痛，伴恶心、呕吐。急救车送至当地医院急诊，CT示广泛蛛网膜下腔出血，给予对症支持处理，具体方案不详，病情较平稳。3天前症状再次加重，患者出现意识障碍，右侧肢体活动差，转至我院。查体：昏睡状态，体温38.5℃，颈部抵抗感明显，右侧肢体肌力3级，肌张力稍高，右侧巴宾斯基征(+)，凯尔尼格征(+)。既往史：高血压病史3年。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]脑外伤患者检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约 60 ml， 同侧脑室受压，中线向右移位 1.5 cm，考虑受伤出血的机制为

右枕部的减速性损伤所致

[单选题]下列选项不是病原体初步诊断的是

分离鉴定病原体及药敏试验

[单选题]下列对小脑髓体的说法正确的是 ( )

是小脑内的白质

[单选题]患者女性，63岁。突发头痛3天，经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。经脱水止血治疗病情好转。发病第8天意识障碍加重。查体：右侧瞳孔扩大，光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力低下，巴氏征阳性。最可能的诊断是

动脉瘤再破裂出血

解析：动脉瘤破裂出血后两周内多发再破裂出血。

[单选题]在没有心力衰竭的条件下，对手术耐受力最差的是

急性心肌病

解析：心脏病患者的手术死亡率是一般患者的2.8倍。心脏病的类型不同，其耐受力也各不相同。①耐受力良好的心脏病包括：非发绀型先天性心脏病、风湿性和高血压心脏病；②耐受力较差的心脏病包括：冠状动脉硬化性心脏病，房室传导阻滞易发生心脏停搏；③耐受力甚差的心脏病包括：急性心肌炎、急性心肌梗死和心力衰竭，除急症抢救外，手术应推迟。故无心力衰竭的情况下，急性心肌病患者的心脏储备功能最低，对手术的耐受力最差。故答案应选E。

[单选题]疑为颅动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血(SAH)的哪一级病情(Hunt分级)应选择尽快造影和手术

一、二级

解析：一般认为在手术时机选择上病情一、二级应尽早造影，尽快手术。三级以上者手术危险性较大，待数日病情好转后再进行手术；对五级病人除危及生命血肿需要清除，否则手术的效果不好。

[单选题]常用于识别巨核细胞和血小板的抗体是

CD41