正确答案: B

大环内酯类

题目：患者男性，60岁，诊断：肺部感染。处方：0.9%氯化钠250ml，克林霉素0.9g，每日1次，静脉滴注，连用4日；0.9%氯化钠500ml＋阿奇霉素0.5g，每日1次，静脉滴注。药师审方后认为，克林霉素与阿奇霉素作用机制相同，不主张联合应用。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]处方调配应注意

严格执行处方调配原则

认真阅读年龄、性别、剂量单位、规格及药品名称等项目

全面了解病人用药史

询问病人病史、阅读病历

积极开展药物信息服务

[单选题]去甲肾上腺素减慢心率的机制是

血压升高引起的继发性效应

解析：去甲肾上腺素通过血压升高引起的继发性效应减慢心率，故选E

[多选题]关于阿替普酶，叙述正确的是

可选择性地激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原

未得到控制的严重动脉高血压患者慎用

不能与其他药物配伍静脉注射

目前被证实是治疗超早期缺血性卒中最有效的药物

解析： 1、本药可通过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合，并激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原转变为纤溶酶，这一作用比本药激活循环中的纤溶酶原显著增强。2、慎用:(1)脑血管疾病者;(2)高血压患者;(3)急性心包炎患者;(4)严重肝功能障碍者;(5)感染性血栓性静脉炎患者;(6)高龄(年龄大于75岁)患者;(7)正在口服抗凝药的患者;(8)活动性经期出血者。3、本药一般不能与其他药物配伍静脉滴注，也不能与其他药物共用一条静脉血管来滴注。4、出血是最常见的不良反应。5、阿替普酶是治疗超早期缺血性卒中最有效的药物。故选择ABCE。

[多选题]药品标准的含义是

国家对药品质量、规格和检验方法所做的技术规定

是药品生产、供应、使用、检验和管理机构共同遵循的法定依据

解析：药品标准的概念：药品标准是国家对药品质量规格及检验方法所做的技术规定，是药品生产、供应、使用、检验和管理部门共同遵循的法定依据。药品标准属于强制性标准。

[单选题]进食可以显著使生物利用度下降的药物是

左旋多巴

解析：左旋多巴如在进食时服用，特别是高蛋白饮食，可干扰药物由血浆至中枢神经的转移。在两顿饭之间用药及进低蛋白快餐可降低临床反应的波动。故选A