正确答案: C

美国

题目：二十世纪50年代以来，随着化学合成、生物工程等科学技术的发展，制药工业突飞猛进，成千上万种药品源源不断地应用于临床，因此药物使用和选用的复杂问题也随之而来。同时，随着新药的增加，药费上涨，药物治疗失误率增高，患者住院日延长，因此，国际上“临床药学”这一新兴学科发展起来。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对中、重度痤疮伴感染显著者推荐涂敷

0.1%阿达帕林凝胶

解析：本题考查寻常痤疮处方药的药物治疗。处方药：①对中、重度痤疮伴感染显著者推荐涂敷0.1%阿达帕林凝胶；②对囊肿型痤疮推荐口服维胺酯胶囊或异维A酸；③锌在体内合成激素的过程中起一定作用，每日补充30～40mg有助于减轻炎症和促进痤疮愈合，可选葡萄糖酸锌。

[单选题]血证的治疗原则为（ ）

急则治其标，缓则治其本

[多选题]静脉滴注时间应控制在1小时以上的药物有( )。

林可霉素

克林霉素

氯霉素

甲砜霉素

环丙沙星

解析：本题考查要点是“静脉滴注时间应控制在1小时以上的药物”。静脉滴注时间应控制在1小时以上的药物有林可霉素、克林霉素、多粘菌素B、氯霉素、红霉素、甲砜霉素、磷霉素、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、异烟肼、对氨基水杨酸钠、两性霉素B、卡泊芬净、氟康唑、球红霉素去氧胆酸钠等。因此，本题的正确答案为ABCDE。

[多选题]将药物制成注射用无菌粉末的目的是

防止药物的水解

防止药物的变性

解析：注射用无菌粉末又称粉针，临用前用灭菌注射用水溶解后注射，是一种较常用的注射剂型。适用于在水中不稳定的药物，特别是对湿热敏感的抗生素及生物制品。

[多选题]下列关于药物的理化性质影响直肠吸收的因素中，叙述正确的是

水溶性大的药物易于吸收

通常弱酸性药物pKa>4.3，弱碱性药物pKa<8.5，可被直肠黏膜迅速吸收

解析：药物的理化性质影响直肠吸收的因素：①溶解度。一般水溶性大的药物易于溶解于体液中，可增加药物与吸收部位的接触面，从而增加吸收。对于脂溶性药物，其油一水分配系数越大，从基质中的释放越缓慢；反之则快。所以，为增加吸收速度，药物以盐形式供用较以对应的盐基形式供用为好，亦可制成包合物。②粒径。药物在基质中不溶而呈混悬分散状态时，其粒径大小能影响吸收，小粒子的表面积大有利于释放与吸收。因此，一般制备混悬型栓剂的药物都宜微粉化。③脂溶性与解离度。脂溶性好，未解离型的药物透过性好，容易吸收；未解离的分子愈多，透过性愈好，吸收愈快；高度解离的药物，如季铵盐类化合物透过极微或不透过，很难吸收。通常弱酸性药物pKa>4.3，弱碱性药物pKa<8.5，吸收均较快，但如果弱酸性药物pKa<3，弱碱性药物pKa>10，吸收则慢。药物的解离度一般受到用药部位pH值的影响，故而降低弱酸性药物pH值或升高弱减性药物pH值均可增加吸收。

[单选题]导致肠蠕动减慢甚至肠麻痹而引起药源性胃肠道损害的药物是

东莨菪碱

解析：本题考查常见药源性疾病。引起药源性胃肠道损害的药物：①导致消化道溃疡及出血：非甾体抗炎药、呋塞米、依他尼酸、利舍平、吡喹酮、维生素D;②导致恶心呕吐：硫酸亚铁、抗酸药、丙戊酸钠、氨茶碱、抗肿瘤药（如氮芥、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等）；③导致肠蠕动减慢甚至肠麻痹：抗胆碱药（阿托品、东莨菪碱）、抗精神病药（氯丙嗪、氯氮平）、抗抑郁症（丙咪嗪、阿米替林）、抗组胺药。

[多选题]以下病症中，腹膜透析的适应证是

急性肾衰

慢性肾衰

急性药物或药物中毒

解析：本题考查腹膜透析的适应证。膜透析是借助腹膜两侧毛细血管内血浆与透析液间溶质交换，清，除过多的水和电解质，纠正酸中毒，替代肾脏部分功能，是肾衰竭常用的替代方法；也可用于药物中毒。其适应证不如血液透析多，不能用于高钙血症，高尿酸血症。

[多选题]适合弱酸性药液的抗氧剂有

焦亚硫酸钠

亚硫酸钠

解析：常用的水溶性抗氧剂焦亚硫酸钠、亚硫酸钠常适用于偏酸性药液，亚硫酸氢钠适用于偏碱性药液，硫代硫酸钠只能用于碱性药液中（在偏酸性溶液中会析出硫的沉淀）。常用的油溶性抗氧剂有叔丁基对羟基茴香醚(BHA)、二丁甲苯酚(BHT)、生育酚等。