正确答案: ABCDEFGH

继发性甲状旁腺功能亢进导致溶骨作用 尿磷排泄减少 营养不良和低蛋白血症 活性维生素D3合成障碍 骨活检是诊断肾性骨病的最可靠指标 透析相关性淀粉样变只发生于透析多年后 骨生成不良与血PTH浓度相对偏低、某些成骨因子不足有关 纤维囊性骨炎是PTH过高引起

题目：　患者男，24岁，因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余，未正规治疗。查体：T 36.5 ℃，P 100次/min，R 20次/min，BP 190/90 mmHg；中度贫血貌；心、肺听诊无明显异常；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。实验室检查：SCr 778 μmol/L，血钾6.8 mmol/L。肾超声：双肾缩小。拟行血液透析治疗。

解析：肾性骨病是CRF（慢性肾功能衰竭）时由于钙、磷及维生素D代谢障碍，继发甲状旁腺机能亢进，酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病。发病机理有钙磷代谢障碍，维生素D代谢障碍，甲状旁腺机能亢进，铝中毒，代谢性酸中毒，软组织钙化，营养不良，低蛋白血症,骨生成不良与血PTH浓度相对偏低、某些成骨因子不足有关，例如纤维囊性骨炎是PTH过高引起。骨活检是诊断肾性骨病的最可靠指标，透析易导致透析相关性淀粉样变，故本题答案为ABCDEFGH。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[多选题]患者男性，32岁，1个月前出现左睾丸疼痛并肿大，有沉重感，触诊左侧睾丸大小约4cm×3cm×3cm，浅表淋巴结未触及肿大。超声检查提示左侧睾丸肿瘤可能性大。以下肿瘤标志物哪些是必须检测的( )

甲胎蛋白(AFP)

人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)

乳酸脱氢酶(LDH)

解析：患者疑为睾丸肿瘤，所以要对肿瘤标志物甲胎蛋白以及睾丸影响的激素人绒毛膜促性腺激素和酶乳酸脱氢酶进行检测

[多选题]膀胱损伤的原因包括

骨盆骨折

腔道器械损伤

自发性破裂

贯穿伤

[单选题]疾病发生的重要条件是（ ）

邪气

[单选题]用逐水法治疗臌胀是（ ）

初期使用

[多选题]B细胞特有的表面标志

CD20

CD19

解析：B细胞特有的表面标志为CD20和CD19,故本题答案为CE。

[单选题]治疗中消应选用的处方是（ ）

玉女煎

[单选题]阳虚到一定程度时，因阳气不足，无力化生阴液，进一步出现阴液亏虚的现象，称为（ ）

阳损及阴

[单选题]治疗里热实证之热厥可选用（ ）

大承气汤

[多选题]肾细胞癌患者，副瘤综合征的表现包括( )

肝功能异常

发热

高血压

红细胞计数增多

解析：副瘤综合征，表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等。约2%～3%的病例出现精索静脉曲张或腹壁静脉扩张。