[单选题]下列关于儿童的复杂区域性疼痛综合征Ⅰ型的叙述错误的是（）

正确答案 ：B

对于口服药物治疗无效或交感神经阻滞无效的患者，物理疗法通常不考虑

解析：A.曾有报道发生于3岁儿童的Ⅰ型CRPS，表现为严重持续性灼烧感疼痛，其持续时间与初始损伤的严重程度不符，上肢较下肢多发（最多见于手或手腕、肘、肩、臀），多伴有持续肿胀、皮肤花斑、发红或青紫。 B.耐心细致的理疗是治疗CRPS最重要的方法，以冷热交替疗法、回旋按摩以及大量运动练习计划对受累肢体进行治疗和训练。 C.多学科联合治疗包括经皮电刺激神经疗法（TENS）、理疗、精神治疗（行为矫正治疗）以及口服药物，对儿童患者十分有效。在儿童进行活动或上学前1—2h进行TENS治疗，每日只需数小时，此疗法对多数患儿有效，可一定程度降低疼痛，并在少数患儿身上表现出惊人的效果。行为矫正治疗亦为治疗计划的重要组成部分，应在开始考虑治疗计划时就包括在内。应教会患儿如何进行由身至心的自我放松，提供放松身心的具体步骤，嘱其在家实践。通常适当给予低剂量NSAID药物及抗抑郁药物，这些药物同时具有抗惊厥作用。 D.有时对于某些CRPSⅠ型或Ⅱ型的患儿会进行特殊的精神心理治疗。这些患儿通常很聪明，在某项竞技运动中获得成功。疾病导致其不得不放弃该项运动，这往往使他们感到抑郁。其他可能造成影响的社会精神因素包括家庭不和、父母离异、单亲家庭等。学校出勤率也是影响因素之一。 E.在CRPS患者中，若坚持治疗无法缓解疼痛和功能丧失，或理疗因疼痛和功能丧失而无法正常进行，此时可选择交感神经阻滞，如腰丛、星状神经节、硬膜外低浓度局麻药阻滞。交感神经阻滞的目的有：（1）明确是否为交感神经源性疼痛。（2）打断交感性持续疼痛的恶性循环。（3）使患者能够进行更高强度的物理治疗。

[单选题]临床医生的每小时暴露量应低于（）

正确答案 ：D

在合理范围内越少越好

解析：尽可能越低越好，即ALARA（首字母缩写）。

[单选题]一位32岁女性，主诉舌底刺痛，“似碎冰锥刺般”。患者述疼痛在颞下神经外科手术后出现，阵发性发作，持续几秒钟，吞咽、打哈欠及咳嗽等动作可诱发。该患者最可能的诊断是（）

正确答案 ：C

舌咽神经痛

解析：舌咽神经痛是以扁桃体、中耳、舌根部的强烈疼痛为特征的疾病。疼痛为间歇性或相对持续性。吞咽，咀嚼，说话，打喷嚏，辛辣食物可诱发舌咽神经痛。常常由于第9神经（舌咽神经）或第10神经（迷走神经）受压所致，但在有些病理，未发现病因。 　　颅底手术或颞下窝区域的手术可导致舌咽神经受刺激或损伤。保守治疗包括使用抗痉挛药。对于难治的病例，舌咽神经阻滞可缓解症状。射频消融法和神经损毁法可用于顽固病例和有头颈部肿瘤的患者。外科减压手术应用于顽固病例及对其他治疗无效的患者。

[单选题]绝对的中央型腰椎管狭窄定义为（）

正确答案 ：B

直径小于10mm

解析：椎管的形态接近于圆形，其前后径为12mm或更大。中线矢状径<12mm定义为相对的椎管狭窄，椎管的备用容量减小，椎间盘的轻微突出和退化性改变可能会引起症状。矢状径<10mm定义为绝对的椎管狭窄。

查看原题