正确答案: D

急性细菌性痢疾

题目：男性，20岁。畏寒发热1d，腹泻14次，大便不成形，有粘液，量不多，伴里急后重就诊。化验：大便光镜检红细胞10～20／HP，脓细胞20～30／HP，找到结肠阿米巴滋养体，发病前1d有不洁饮食史。可能诊断是

解析：本例特点是在进食不洁饮食后出现痢疾样大便，大便光镜检有较多红细胞及脓细胞，并发现结肠阿米巴滋养体。霍乱与副霍乱临床表现相同，以严重腹泻米泔样大便为主要特征，可有呕吐，但无发热、腹痛，无里急后重，故可首先除外。脓血样大便可见于以下几种疾病，应注意鉴别。①阿米巴痢疾，结肠阿米巴无致病性，因此大便中找到结肠阿水巴滋养体，不能诊断为阿米巴痢疾；②细菌性食物中毒，常有不洁饮食史，但以急性胃肠炎为主要临床表现，病人常有呕吐，大便多为水样便，偶有少量脓血便（见于沙门菌及嗜盐菌食物中毒）。病变主要在空、回肠，无里急后重，光镜检仅有少量红、白细胞，本例不符；③侵袭性大肠杆菌肠炎，大便可有粘冻，光镜检可有白细胞及脓细胞，但大肠杆菌肠炎亦为水样便，量多，次数多，易引起脱水与酸中毒；④细菌性痢疾，从本例临床表现及实验室检查符合此诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]尿碘检测中碘的检出下限为

5μg/L

解析：尿碘检测中碘的含量不应低于5μg/L

[单选题]在相关分析中，得到相关系数为0.83，不可能的解释是

X与Y有函数关系

[单选题]病例对照研究中，匹配指

在安排病例组和对照组时，使两者的某些特征或变量相一致的方法

解析：匹配或称配比即要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致，目的是对两组进行比较时排除匹配因素的干扰而且一旦某个因子做了匹配，不但使它与疾病的关系不能分析，而且使它与其他因子的交互作用也不能充分分析。因此D把所有特征或变量进行匹配是错误的，匹配的因素只能是混杂因素。

[单选题]生态学研究的主要用途不包括

直接验证病因假设

[单选题]下列哪种方法最能降低队列研究中因失访所致的选择偏倚

对失访与未失访者的特征做比较分析，并尽可能从各种途径了解失访与未失访者的结局并比较