正确答案: E

禁用于心房颤动的病人

题目：关于维拉帕米的叙述，哪项错误

解析：口服用于治疗房性早搏或预防室上性心动过速发作。也用于治疗轻、中度高血压、肥厚性心肌病、口吃、食管痉挛和食管失弛缓症等。静脉推注用于中止阵发性室上性心动过速发作、房颤伴快速室率，也用于中止触发活动引起的极短联律或特发性尖端扭转型室性心动过速。该品对中止阵发性室上性心动过速奏效迅速，效果显著，为治疗室上性心动过速的首选药物。下列情况应禁用：①心源性休克；②充血性心力衰竭，除非继发于室上性心动过速而对该品有效者；③Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞；④重度低血压，收缩压<12kPa（90mmHg）；⑤病态窦房结综合征，除非已有人工心脏起搏；⑥预激或L-G-L综合征伴房颤或房扑，除非有人工心脏起搏。下列情况应慎用：①极度心动过缓；②心力衰竭，给该品前须先用洋地黄及利尿剂控制心力衰竭，中或重度心力衰竭[即肺楔嵌压>2.67kPa（20mmHg），喷血分数<20%]给该品可使病情恶化；③肝功能损害；④轻度至中度低血压，该品的周围血管扩张作用加重低血压；⑤肾功能损害。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]美国一女患者，患有严重的脑综合征、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是医疗行为必须体现

以上都是

解析：这类题需要理解概念，作出判断，相对简单。

[单选题]肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是

炎症细胞

解析：本试题考核肉芽组织的功能。肉芽组织的主要成分有新生的成纤维细胞和毛细血管，并有多少不等的炎症细胞，发挥修复作用的成分为新生的成纤维细胞和毛细血管，而发挥抗感染作用的主要为炎症细胞。

[单选题]下列构成医疗事故主观方面的是

违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失

解析：《《医疗事故处理条例》的概述》第二条规定，本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。故本题选B。

[单选题]在治疗重症希恩（Sheehan）综合征中，单独使用可能诱发垂体危象的药物是

左旋甲状腺素钠

解析：希恩综合征最常用的治疗之一就是补充甲状腺激素，但患者可能还有其他激素的缺乏，所以单独应用左旋甲状腺素钠可能会导致其他激素的不足，从而诱发垂体危象。

[单选题]被称为心理学的第三种势力的是

人本主义理论

解析：人本主义是继精神分析和行为主义后的心理学的又一流派,被称为"第三势力"，故选D。

[单选题]属于中枢免疫器官的是

胸腺

解析：免疫器官由中枢免疫器官和外周免疫器官两部分组成：中枢免疫器官包括胸腺和骨髓，外周免疫器官包括脾脏、淋巴结、阑尾和扁桃体等。A、C、D、E均为外周免疫器官，可以排除。故选B。

[单选题]组成核酸的基本结构单位是

核苷酸

解析：组成核酸的基本结构单位是核苷酸

[单选题]急性胰腺炎所致腹痛的常见放射痛部位是

左腰背部

解析：急性胰腺炎疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可缓解疼痛。

[单选题]两侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸，最佳治疗措施是

气管切开辅助呼吸

解析：多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸，一旦出现反常呼吸的抢救原则是保持呼吸道通畅，消除反常呼吸，小范围——包扎固定，大范围——牵引固定等。而题干明确“大面积胸壁软化”，所以行包扎固定是不妥的，因此需做气管插管或气管切开，以利于吸痰、给氧和施行辅助呼吸。故正确答案为E。