正确答案: C

利多卡因

题目：对心房颤动无治疗作用的药物是

解析：利多卡因的心脏毒性低，主要用于室性心律失常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，50岁。慢性阻塞性肺疾病史6年，1小时前突发呼吸困难加重，右侧胸痛、大汗、发绀，首先考虑诊断为

自发性气胸

解析：慢性阻塞性肺疾病的常见的并发症是慢性呼吸衰竭，自发性气胸，慢性肺源性心脏病。选C。

[单选题]最易引起嵌顿的腹外疝是

股疝

解析：最易引起嵌顿的腹外疝是股疝，由其解剖结构决定的。疝内容物多为小肠和大网膜，由于股管几乎是垂直向下的，疝内容物似直线状下坠，但一出卵圆窝后，却突转向前，形成一锐角：加以股环本身狭小，周围韧带坚韧，因此容易发生嵌顿和绞窄。

[单选题]正常成人热量的基本需要量是

25keal／(kg·d)

解析：正常成人热量的基本需要量是25keal／(kg·d)。

[单选题]患者男性，72岁，干咳、痰中带血丝5个月，有吸烟史。查体：左胸部饱满，左胸腔穿刺抽出血性胸水300ml，X线显示左肺下叶周边区见一3cm×4.5cm大小，边界毛糙的致密阴影，其诊断最可能为

周围型肺癌

解析：老年患者有吸烟史，干咳、痰中带血丝5个月，刺抽出血性胸水300ml，可能是肺癌引起的，X线显示左肺下叶周边区见一3cm×4.5cm大小，边界毛糙的致密阴影，是周围型肺癌。

[单选题]奎尼丁最严重的不良反应是

奎尼丁晕厥

解析：有促心律失常作用，产生心脏停搏及传导阻滞，较多见于原有心脏病患者，也可发生室性早搏、室性心动过速及室颤。诱发室性心动过速（扭转性室性心动过速）或室颤，可反复自发自停，发作时伴晕厥现象，此作用与剂量无关，可发生于血药浓度尚在治疗范围内或以下时。本品可使血管扩张产生低血压，个别可发生脉管炎。

[单选题]男，23岁，剧烈咳嗽后咳出较多褐色含牙齿样、毛发样物的痰液，急检CT示右前纵隔肿物，内含不规则含气空洞，最大可能疾病是

畸胎瘤破入右肺

解析：患者剧烈咳嗽后咳出较多褐色含牙齿样、毛发样物的痰液应该考虑有畸胎瘤，急检CT示右前纵隔肿物，内含不规则含气空洞考虑是畸胎瘤破入右肺

[单选题]女，53岁。外阴干涩不适1个月。分泌物发黄，瘙痒不明显。绝经3年余，无阴道流血。查体：外阴及阴道黏膜萎缩，点状充血。最可能的诊断是

萎缩性阴道炎

解析：该题考核的是阴道炎症的表现、诊断及鉴别诊断。患者绝经后外阴干涩不适，白带不多，瘙痒不明显，首先考虑为萎缩性阴道炎，系雌激素水平低落，外阴阴道黏膜萎缩，病原体过度繁殖或入侵引起阴道炎症。其他类型的炎症多有白带增多，除细菌性阴道病外，瘙痒还比较明显。故答案为D。

[单选题]医疗机构对药品群体不良事件的处置不包括

承担药品不良反应报告和监测的宣传和培训工作

解析：本题考查考生对药品群体不良事件处置措施的具体应用。药品不良反应，是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。药品群体不良事件，是指同一药品在使用过程中，在相对集中的时间、区域内，对一定数量人群的身体健康或者生命安全造成损害或者威胁，需要予以紧急处置的事件。根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，医疗机构对药品群体不良事件的处置措施主要是：①应当配合药品监督管理部门、卫生行政部门和药品不良反应监测机构对群体不良事件的调查，并提供调查所需的资料；②发现药品群体不良事件后应当积极救治患者，迅速开展临床调查，分析事件发生的原因，必要时可采取暂停药品的使用等紧急措施；③应当建立并保存药品不良反应报告和监测档案。