正确答案: B
镇静,吸氧,观察生命体征
题目:男性,21岁,1小时前因车祸致胸部挤压伤,来院急诊。体检:神清,气急,血压低,脉率快,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑,双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]多巴胺在治疗休克时所起的作用,错误的是
收缩肠系膜动脉
解析:现代抗休克治疗中,已极少应用血管收缩剂,但多巴胺还常在早期应用;血管扩张剂的应用具有一定的价值,它能解除小动脉和小静脉的痉挛,关闭动脉短路,疏通微循环,增加组织灌流量和回心血量,但在应用前,需先补足血容量,以免血压骤降,造成死亡。常用的血管活性药物有:去甲肾上腺素、间羟胺(阿拉明)、去氧肾上腺素(新福林)、酚苄明、苄胺唑啉、多巴胺、异丙肾上腺素、毛花苷C(西地兰)等。多巴胺是最常见的血管收缩剂,具有兴奋α、β1和多巴胺受体的作用。小剂量的多巴胺[<10μg/(min·kg)],主要兴奋β1和多巴胺受体,增加心肌收缩力、增加心排出量,并扩张肾及胃肠道血管。大剂量[>15μg/(min·kg)]则兴奋α受体,增加外周血管阻力。故对休克患者,尤其合并肾功能不全者,应首选小剂量多巴胺。故答案应选D。
[多选题]纤维支气管镜在肺癌诊断中的作用为 ( )
对中心型肺癌可在支气管内直接看到肿瘤
看到肿瘤后可采取小块组织进行病理性检查
也可经支气管刷取肿瘤表面组织进行细胞学检查
吸取病变支气管内分泌物进行细胞学检查
[单选题]男性,48岁,半年前行二尖瓣置换,近1个月来胸闷、气短。查体:贫血面容,心尖部可闻及全收缩期杂音,该患者最有可能的诊断是
瓣周漏
[多选题]对肾的系统连属,论述正确的是( )
在志为恐
在液为唾
主骨生髓而华发
开窍于耳及二阴
[单选题]手术治疗胸壁结核最重要的是要( )
彻底切除病变组织,切开所有窦道,彻底刮除坏死组织和肉芽组织
[多选题]左冠状动脉异常起源于肺动脉的患者临床表现有
可在婴儿期导致充血性心力衰竭但不产生杂音
儿童期在心前区可听到短促柔弱的收缩期杂音
可有陈旧性左心室前外侧壁心肌梗死的心电图表现
[单选题]下列关于术后患者的饮食处理,错误的是
非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术,一般术后2~3天即可进食
解析:本题考点术后患者的饮食处理非腹部手术,是腰麻或硬膜外麻醉下的手术,患者麻醉恢复后即可进食。故答案应选B。