正确答案: C
静脉注射胺碘酮
题目:男性,44岁,有肥厚型心肌病病史,生气后突然出现四肢抽搐,意识丧失,心电图QRS-T波群完全消失,代之以形状不一、大小不等、极不规则的心室颤动波,频率为300次/分。
解析:1.该患者的心电图表现符合心室颤动的特点。
2.室颤一经发现应立即非同步电击除颤。除颤成功后一般要用药物维持窦性心律,以免室颤复发。故选D。
3.胺碘酮适用于严重器质性心脏病患者出现的室性心律失常,可预防室颤发生,减少猝死。普罗帕酮也有效,但一般不用于严重器质性心脏病患者。电复律虽然有效,但不能维持窦律,洋地黄对室性心律失常无效,故选C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列激素中下丘脑产生的是
抗利尿激素
解析:下丘脑视上核分泌血管加压素(抗利尿激素)。
[单选题]美托洛尔
减慢心率,降低血压,减少心肌氧耗量
[单选题]出血未停止
上消化道出血患者,在补液充足、尿量正常的情况下,尿素氮持续升高
[单选题]降压作用缓慢,适用于轻中度高血压,降压同时使心率减慢的药物是
美托洛尔
解析:β受体阻滞剂(美托洛尔)适用于不同严重程度的高血压,尤其是心率较快的中青年患者,D正确。吲达帕胺、卡托普利、哌唑嗪、尼群地平有降压作用但无减慢心率的作用,ABCE错误。
[单选题]严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列中的
"三凹征"
解析:以吸气显著困难为其特点,重症患者出现呼吸困难三凹症,即胸骨上窝,锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下凹,并伴有干咳和高调的吸气性哮鸣音,其发生与大气道狭窄梗阻有关。