正确答案: ABCDE

四肢关节游走性疼痛 关节压痛 头颅畸形 肝功能ALP较正常值明显升高 头颅影像学改变

题目：患者男，65岁，10年前出现不明原因的四肢关节游走性肿痛，呈阵发性，劳累后加重，疼痛剧烈，严重时不能耐受，同时伴有晨僵，且＞30 min，后渐出现颅骨畸形及面容改变。近半年疼痛加重入院。查体: T 38. 4 ℃。头颅明显畸形，以前后径增大为著，心、肺无异常，双肩、肘、髋、膝、踝关节均压痛，无明显红肿及关节畸形。肝功能：ALP 279 U/L，ESR 45 mm/h。颅骨X线片示外板增生、硬化，板障消失。颅脑CT示：颅骨弥漫性增厚，正常颅骨内、外板结构消失，骨质疏松呈棉絮样变。

解析：考虑题目中的诊断是畸形性骨炎，在给出的答案中均是诊断依据。当病变范围广、尤其侵犯到颅骨时，碱性磷酸酶可升至正常参考值上限的10倍以上。本题答案选择ABCDE。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]使足外翻的肌有

腓骨长肌

腓骨短肌

第3腓骨肌

解析：腓骨长肌，腓骨短肌，第3腓骨肌可使足外翻。

[多选题]可提示后方韧带复合体完全断裂的是

棘突间距增大

MRI可见韧带连续性中断

小关节脱位

小关节半脱位

解析：提示后方韧带复合体完全断裂的是棘突间距增大，小关节脱位半脱位，MRI可见韧带连续性中断，本题答案选择ABCE。

[多选题]属于但热不寒的有（ ）

壮热

身热不扬

潮热

骨蒸劳热

五心烦热

[多选题]经过大椎穴的经脉是（ ）

足阳明经

足太阳经

手太阳经

手少阳经

手阳明经

[多选题]梨状肌综合征的临床表现，下列哪些正确

坐骨神经痛为主要表现

患肢肌力下降较明显

疼痛可向大腿后方和小腿放射

可有疼痛性跛行

可有小腿肌萎缩

解析：梨状肌综合征是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病。疼痛是本病的主要表现，以臀部为主，并可向下肢放射，严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈，需休息片刻后才能继续行走。本题答案选择ABCDE。