正确答案: D

肝性脑病

题目：男性，61岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，端坐位，心率138bmp，静推利尿剂后仍有少尿，症状不减轻，考虑需放腹水。

解析：肝性脑病常见的诱因有：便秘、上消化道出血、感染、大量放腹水、利尿等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]革兰阴性杆菌的主要致病机制是

产生内毒素

解析：革兰阴性菌的病原能力通常与其细胞壁组成相关，具体说来有脂多糖（lipopolysaccharide，又称为LPS或者内毒素（endotoxin））层。在人体中，LPS可以激发一种固有免疫反应（innate immune response）这种反应是通过细胞素制造和免疫系统活化等来描述其特征的。比如，红肿就是细胞素产生并释放导致的。因为脂多糖在革兰氏阴性菌的细胞墙表皮，所以大多数或旧型抗生素都不能有效抑制此类细菌。本题选择A

[单选题]近代社会以来，使医医关系发生重大变化的主要因素是( )

医院的出现

[单选题]CO中毒的表现是

血中HbCO浓度升高

[单选题]下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是

肠鸣音亢进

[单选题]肝硬化腹水患者应用利尿剂，宜首选

安体舒通

解析：肝硬化时继发性醛固酮增多，而安体舒通(螺内酯)有抗醛固酮作用，对肝硬化腹水病人有明显利尿效果，所以首选。

[单选题]下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现

食管、胃底静脉曲张

[单选题]男性，20岁。2周前感冒而出现心悸，查体：心脏向两侧扩大，为了解患者有否早期左心功能不全，应询问哪项有关病史？

劳累性呼吸困难

[单选题]女，32岁。有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期

解析：二尖瓣狭窄可导致左房压升高、功能衰竭，一般不引起左室功能受累，故C项"左心衰竭"不确切。

[单选题]有机磷农药中毒引起的迟发性神经病，多发生在急性中毒病情恢复后多长时间

2～3周