正确答案: D

纤维胃镜检查

题目：患者男，34岁。反复上腹痛伴反酸、嗳气、腹胀满4年，时有恶心、呕吐，查体上腹部轻压痛，大便隐血试验呈阳性，结合辅助检查诊断为慢性胃窦炎，你认为下列哪项为确诊的主要依据

解析：慢性胃炎的确诊主要靠胃镜检查和胃黏膜活检，观察胃黏膜的状况，结合病理活检，临床确诊。慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌，需做胃镜检查来区别。因此本题选项中作为确诊的主要依据的是纤维胃镜检查，故选D。解题关键：慢性胃炎的确认主要靠胃镜检查和胃黏膜活检。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，原有慢支、阻塞性肺气肿，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛后呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。可能发生了

自发性气胸

解析：本题考核了自发性气胸的表现，该患者在剧咳后突然出现胸痛，呼吸困难加剧，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，符合自发性气胸的表现。

[单选题]外科病人最常见的脱水是

等渗性脱水

解析：等渗性脱水，外科病人最易发生，等渗性脱水是水和钠成比例丧失，血清纳正常，细胞外液渗透压正常；高渗性脱水是缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，又称原发性脱水；低渗性脱水又称慢性脱水或继发脱缺水，失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。故选E。解题关键：常考几种常见脱水的特点，等渗性脱水最常见，水、钠成比例丢失；高渗性脱水，失水大于失钠；低渗性脱水，失钠大于失水。

[单选题]导致产褥病率的主要原因是

产褥感染

解析：产褥病率是指分娩24小时以后至10天内，原因以产褥感染为主.

[单选题]可使子宫内膜呈分泌期的激素是

孕激素

解析：雌激素使子宫内膜呈增生期变化；孕激素使子宫内膜呈分泌期变化。

[单选题]患者患糖尿病11年，护理人员帮助患者自行注射胰岛素，其属于哪种护患关系模式

共同参与型

解析："主动-被动"型：护士为病人做某事。适用于新生儿、全麻、昏迷、休克等病人。"指导-合作"型：护士告诉病人做什么，护士对病人进行生理、心理方面的帮助指导。包括：常规指导、随时指导、情感指导。"共同参与"型：护士帮助病人自助，应偏重于从科学理论上来指导、安排病人的抗病措施。包括生活习惯、行为方式、人际关系的改变与调整。目的在于调动病人的积极性，即帮助病人自护。适用于慢性病、轻病或恢复期病人。该患者护理人员帮助患者自行注射胰岛素，属于共同参与型故答案为A。解题关键：掌握并能区分不同护患关系模式。

[单选题]消化性溃疡发病原因中最主要的是

胃酸和胃蛋白酶

解析：消化性溃疡发病原因中最主要的是胃酸和胃蛋白酶。

[单选题]破伤风患者使用后的敷料宜选择的消毒方法是

燃烧法

解析：燃烧法常用于无保留价值的污染物品，如：污染纸张，带脓性分泌物的敷料，尤其是破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌等特殊感染污染的敷料。

[单选题]患者男，62岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸32次/分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑

慢性阻塞性肺疾病

解析：该患者表现为慢性咳嗽、咳痰，活动后气促，与慢性阻塞性肺疾病症状相符，近日上述症状加重，同时表现为典型肺气肿体征，即桶状胸、肋间隙增宽、叩诊呈过清音、听诊呼吸音减弱，所以首先考虑为慢性阻塞性肺疾病。

[单选题]压缩性骨折常见于

椎体骨折

解析：骨松质因压缩而变形，常发生在下胸椎、上腰椎，椎体呈楔状，故压缩性骨折多由垂直压缩的间接暴力所致，选C。解题关键：椎体骨折多为压缩性骨折。