正确答案: ABCDE

腰椎正侧位X线 腰椎动力位X线 腰椎双斜位X线 腰椎CT 腰椎MRI

题目：患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。

解析：患者腰痛并下肢放射痛，小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力下降，有L5神经受压的表现，为明确诊断，可选的检查项目包括腰椎正侧位X线、腰椎动力位X线、腰椎双斜位X线、腰椎CT、腰椎MRI。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]骨关节炎的治疗措施包括

患者教育

物理治疗

予消炎镇痛药

予改善病情类药物及软骨保护剂

手术疗法

解析：骨关节炎的治疗措施包括非药物治疗，包括患者的健康教育、自我训练、物理治疗。药物治疗包括透明质酸钠、氨基葡萄糖、非甾体镇痛抗炎药。骨性关节炎症状十分严重、药物治疗无效的，且影响病人的日常生活，就应该考虑手术干预。本题答案选择ABCDE。

[多选题]术中即时三维导航系统适用的脊柱外科手术包括

颈椎椎弓根螺钉内固定术

胸椎黄韧带骨化灶切除术

不伴明显畸形的腰椎椎弓根螺钉内固定术

寰枢椎经关节突关节螺钉内固定术（Magerl术）

胸椎经椎弓根楔形截骨畸形矫正术

解析：术中即时三维导航系统适用的脊柱外科手术包括：颈椎椎弓根螺钉内固定术、胸椎黄韧带骨化灶切除术、不伴明显畸形的腰椎椎弓根螺钉内固定术、寰枢椎经关节突关节螺钉内固定术（Magerl术）、胸椎经椎弓根楔形截骨畸形矫正术。

[单选题]患者平素体弱多病，近日来出现心悸气短，劳累后加重，自汗，畏寒肢冷，面色苍白，舌质淡，脉结代。本病应辨证为（ ）

心阳不振

[多选题]青少年患者常见的骨肿瘤有

骨软骨瘤

骨肉瘤

解析：骨样骨瘤：好发年龄15-25岁，主要症状是疼痛，好发于下肢长骨；骨软骨瘤：多发生于青少年，多见于长骨干骺段，可恶变；软骨瘤：好发于手及足的管状骨，无痛性肿胀；骨巨细胞瘤：交界恶性肿瘤，20-40岁多见，女多于男，好发于股骨下端及胫骨上端；骨肉瘤：好发于青少年，好发于股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。Codman三角，“日光射线”征。软骨肉瘤：好发于30岁以上者，好发部位为长骨，其次为髂骨。脊索瘤：先天性，以骶尾椎最多见，主要表现为疼痛及肿块。骨转移瘤：好发于40-60岁；儿童多来源于成神经细胞瘤，好发于躯干骨；原发灶多见于乳腺癌、前列腺癌、肺癌及肾癌等。

[多选题]与休门病有关的因素包括

骨质疏松

生长激素

遗传

软骨内骨化紊乱

脊柱的生长板存在软骨缺失

解析：休门(Scheuermann)病是一种主要引起青少年结构性驼背的疾病,是青少年脊柱后凸畸形最常见的原因。在给出的答案中都与之有关，本题答案选择ABCDE。

[多选题]股骨中下段骨折时，由于肌肉的牵拉，远侧断端移位的方向一般为

外侧

下方

解析：股骨干中下段骨折时，受腓肠肌的牵拉远断向后外下移位，本题答案选择AD。

[多选题]蛋白质生物合成过程包括

活化及其与专一tRNA的连接、肽链的合成和新生肽链的加工三大步骤

中心环节是肽链的合成

有关的生化反应均在核糖体发生，因此也称为核糖体循环

解析：蛋白质生物合成过程包括活化及其与专一tRNA的连接、肽链的合成和新生肽链的加工三大步骤，中心环节是肽链的合成，有关的生化反应均在核糖体发生，因此也称为核糖体循环，本题答案选择ABC。

[多选题]麝香的功效是（ ）

开窍

活血散结

止痛

[多选题]尺神经损伤出现

爪形手

夹指试验阳性

解析：A和B是桡神经损伤的表现，C是正中神经损伤的表现，本题答案选择DE。