[多选题]治疗药物监测的工作流程包括

正确答案 ：ABCD

临床提出申请

样本的采集

血药浓度的测定

数据的处理和结果的解释

解析：TDM流程：1.提出申请；2.取样：血浆，唾液，脑脊液，其他液体；3.测定：精密度，灵敏度，专属性，价格，测定标本所需时间；4.数据处理：模型，药动学参数计算，合理用药方案的设计；5.结果的解释：综合判断。故选择ABCD。

[单选题]特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生时，首选的抗癫痫药物是

正确答案 ：B

丙戊酸钠

解析：丙戊酸钠为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作（简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作）疗效不佳。故选B

[多选题]甲氨蝶呤为常用抗肿瘤药物，以下有关其作用特点的说法正确的是

正确答案 ：ACDE

化学结构与叶酸类似，抑制二氢叶酸还原酶

临床主要用于儿童急性淋巴细胞白血病

主要不良反应是消化道反应、骨髓抑制和脱发等

妊娠早期应用可致畸胎

解析：甲氨蝶呤主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成，从而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖；主要适用于急性白血病、乳腺癌等；不良反应主要为胃肠道反应：口腔炎、口唇溃疡、咽炎、恶心、呕吐、胃炎及腹泻，骨髓抑制主要表现为白细胞下降，还有脱发、皮炎、色素沉着及药物性肺炎等；妊娠早期使用可致畸胎，少数病人有月经延迟及生殖功能减退。

[单选题]以下哪个不是5-羟色胺(5-HT)重摄取抑制剂类抗抑郁药

正确答案 ：A

拉莫三嗪

解析：抗抑郁药按其作用机制主要分为4类，选择性去甲肾上腺素重摄取类、三环类、5-羟色胺再摄取抑制剂类和单胺氧化酶抑制剂。①选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂地西帕明、马普替林、米安色林。②三环类抗抑郁药有丙米嗪、氯米帕明、阿米替林等。③5-羟色胺抑制剂有帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、文拉法辛。④单胺氧化酶抑制剂有肼类的苯乙肼、异羧肼、尼拉米，非肼类的反苯环丙胺。反苯环丙胺为最早发现的抗抑郁剂，曾广泛应用，经长期观察，疗效不很理想，且副作用大，故已少用。

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