正确答案: B

肠杆菌科细菌和肠球菌及厌氧菌

题目：患者男性，46岁，因“发热、右上腹痛3日”来诊。初步诊断：急性胆囊炎。应用庆大霉素、异帕米星控制感染。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]全身麻醉药按给药方式可分为

吸入麻醉药

静脉麻醉药

解析：全身麻醉药是一类能抑制中枢神经系统功能的药物，使意识、感觉和反射暂时消失，骨骼肌松弛，主要用于外科手术前麻醉。全身麻醉药分为吸入性麻醉药和静脉麻醉药。

[多选题]注射剂所具备的特点包括

有效性好

生产工艺严格

[多选题]下列哪些是胰岛素的不良反应

过敏性休克

脂肪萎缩与肥厚

解析：胰岛素的不良反应包括：(1)低血糖反应。最常见，多数因剂量过大或进食太少或运动过多所致。其症状因制剂类型而异。普通胰岛素能迅速降血糖，出现饥饿感、出汗、心悸、焦虑、震颤等症状，严重者引起昏迷、惊厥及休克，甚至死亡。长效胰岛素制剂降血糖作用缓慢，一般不出现上述症状，而以头痛、精神和情绪紊乱、运动障碍为主要表现。为防止低血糖反应的严重后果，应让患者或其家属熟知该反应，以便及早发现，及时进食或饮糖水等以防止进一步发展。严重者须立即静注50%葡萄糖救治。但须注意鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒昏迷及非酮症高渗性昏迷。(2)过敏反应。多数因使用动物来源的胰岛素所致。一般反应较轻，也可引起过敏性休克。轻者可用抗组胺药，重者须使用皮质激素治疗。(3)胰岛素抵抗。主要有两种情况：①急性型：由于并发感染、创伤、手术等应激状态，血中抗胰岛素物质（如胰岛素抗体、胰高血糖素）增多，或因酮症酸中毒时，血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。在这种情况下，需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。②慢性型：其成因十分复杂，可能系体内产生了抗胰岛素抗体，也可能是胰岛素受体密度下降，还可能是靶细胞膜上葡萄糖运转系统失常。(4)脂肪萎缩与肥厚。注射部位皮下脂肪萎缩可能是对胰岛素的某种过敏反应，而局部脂肪肥厚可能是由于局部高浓度胰岛素的脂肪合成作用所致，常见于同一部位重复注射者，因此应避免同一部位重复注射。

[多选题]属于β-羟基-β-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂的药物是

瑞舒伐他汀

普伐他汀

[多选题]阿司匹林引起凝血障碍

一般剂量抑制血小板聚集

长期使用延长出血时间

长期使用抑制凝血酶原的形成

维生素K可预防

肝损伤者避免用阿司匹林

[单选题]一妇人，25岁，怀孕2个月，恶心，呕吐不食，口淡，呕吐清涎，神疲思睡，舌淡，苔白润，脉缓滑无力。其治疗最佳选方是（ ）

香砂六君子汤

[多选题]下列按劣药处理的是

产品销售不畅，擅自更改有效期的

微生物含量超标的

解析：根据《中华人民共和国药品管理法》第四十九条规定：“禁止生产、销售劣药。药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。有下列情形之一的药品，按劣药论处：①未标明有效期或者更改有效期的；②不注明或者更改生产批号的；③超过有效期的；④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；⑥其他不符合药品标准规定的。题中未取得批准文号和变质的药品属于假药。

[多选题]配制制剂所用物料的购入、储存、发放与使用等应当有相应的管理制度，配制制剂的原料、辅料和直接接触药品的包装材料均应当符合法定标准。关于该管理制度，叙述正确的是

原辅料和包装材料应从合法生产单位、合法渠道购入，并妥善保存有关记录和凭证

原、辅料无药品批准文号或标准，则按注册或再注册时，医疗机构制剂室申请提供的原辅料生产厂家和内控标准执行

配制外用溶液剂的原料药，若无相应的药品批准文号，应按药典标准检验合格后使用

[多选题]医疗机构制剂室的房屋和面积必与所配制的制剂品种相适应，除制剂工艺合理布局外，还应

办公室、休息室与配制室分开

人流、物流分开

一般区和洁净区分开

内服制剂和外用制剂分开

无菌制剂与其他制剂分开