正确答案: B

只能在床旁活动

题目：病人女性，68岁。今晨5时睡眠中突发胸痛30分钟，由家属陪送急诊，初步诊断为"急性心肌梗死"收入院。病人有高血压病史5年，间断服用降压药，血压控制不详。入院后4小时给予溶栓治疗。

解析：1.溶栓治疗是急性心肌梗死再灌注心肌治疗中的一种方法，溶栓治疗前的护理其实属于急性心肌梗死病人的一般护理内容，需要有安静的环境，绝对卧床休息，吸氧，连接好重症监护，应用阿司匹林。选项B会增加心肌耗氧，加重心梗表现，因此本题选B。 2.溶栓是否成功，可根据下列指标间接判断溶栓是否成功：①胸痛2小时内基本消失；②心电图的ST段于2小时内回降>50%；③2小时内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰前出现(14小时以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。因此，本题选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性胰腺炎，首先升高的是

血淀粉酶

解析：急性胰腺炎的辅助检查：（1）血清淀粉酶测定：6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊。淀粉酶升高程度与病情严重性并不一致，有时胰腺细胞广泛破坏，血清淀粉酶值正常或低于正常。（2）尿液淀粉酶测定：尿淀粉酶升高较晚，发病后12～14小时开始升高，持续1～2周。（3）血清脂肪酶测定：常在起病后24～72小时开始上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎病人有诊断价值。 【该题针对“基础知识-急性胰腺炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

[单选题]根据组织设计的原则，从高层领导到基层领导的管理层次最好为( )

2～4个层次

解析：管理层次是组织结构中纵向管理系统所划分的等级数量。管理最少层次原则是指在保证组织合理有效运转的前提下，应尽量减少管理层次。从高层领导到基层领导适宜的管理层次以2～4个层次为宜。

[单选题]急性阑尾炎典型的症状为

转移性右下腹痛

解析：根据临床经验，急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛，少数病例开始即出现右下腹痛，伴有轻度胃肠功能紊乱，故选项A、B、C不对，选项D右下腹固定性压痛为急性阑尾炎最重要的体征，但只有在阑尾周围形成脓肿后才能触及固定性压痛包块，故D不对。因此答案选E。

[单选题]弥漫性肺气肿最常见的病因是

慢性支气管炎

[单选题]控制感染最简单、直接、有效的手段是

切断传播途径

解析：世界卫生组织(WH0)提出的有效控制医院感染的关键措施为：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行效果评价。控制感染最简单、直接、有效的手段是切断传播途径。

[单选题]属于减毒活疫苗的是

麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗

解析：麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗属于减毒活疫苗；卡介苗属于活菌苗；百日咳属于死菌苗；乙型脑炎疫苗、狂犬病疫苗属于灭活疫苗。

[单选题]支气管哮喘典型的临床表现描述正确的是

发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音

解析：支气管哮喘临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽是唯一的症状（咳嗽变异型哮喘）。

[单选题]男性，25岁。因突然畏寒、高热伴右胸疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡阴影，最可能诊断为肺炎球菌肺炎，住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，病人尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。目前对该病人的主要护理措施不妥的是

应用解热镇痛药

[单选题]患者女性，50岁。因高血压3年，反复来医院就诊，始终不理解自己为什么会得上高血压，护士给其进行健康教育时，讲解高血压疾病发病因素，不包括的因素是

自身免疫缺陷

解析：A、B、C、E都是高血压的发病因素，只有D不是，所以选择D。 【该题针对“基础知识-原发性高血压病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】