正确答案: C

静脉滴注青霉素G

题目： 患者男性，34岁，因“皮肤红疹伴关节痛20天，发热2天”就诊。患者于20天前外出郊游时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮疹逐渐向外扩展呈片状，中央部分呈消退倾向。继而出现全身不适和膝踝肘关节等处疼痛，以膝关节为甚；疼痛呈游走性，活动后明显加重；给予阿司咪唑片（息斯敏）等抗组胺药治疗，症状无改善。近2天来，出现发热寒战头痛食欲减退，尿便基本正常。否认关节炎肝炎及结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：体温39℃，心率110次／分，呼吸22次／分，血压120/80mmHg(lmmHg=0.133kPa)；意识清楚，巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退；无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心肺腹及神经系统检查未见异常；四肢近端肌肉轻度压痛，膝踝肘等关节活动良好，浮髌试验（一）。

解析：根据患者病史临床表现及实验室检查结果，临床诊断为莱姆病，针对其病原“伯氏包柔螺旋体”应首选青霉素治疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]以猪为传染源的疾病有

流行性乙型脑炎

钩端螺旋体病

[单选题]脉沉细而应指无力为（ ）

弱脉

[单选题]温脾汤的主治是（ ）

脾阳不足，寒积便秘

[单选题]定喘穴位于背部，当第7颈椎棘突下，旁开（ ）

0.5寸

[多选题]肝藏血的生理功能包括（ ）

贮藏血液

调节血量

防止出血

[多选题]关于CRP，正确的有

可用于鉴别风湿热活动期和稳定期

由肝脏合成的一种急性时相反应蛋白

可用于鉴别器质性和功能性疾病

[多选题]肠阿米巴病重型表现为

长时间剧烈肠绞痛

突然高热

排除血水样便或黏液血性样便

里急后重感伴呕吐虚脱

可出现肠出血或穿孔

[多选题]下列可以检测到隐孢子虫卵囊的标本有 ( )

胃液

粪便

痰液

呕吐物