正确答案: D

黑色素瘤淋巴道转移

题目：患者男，42岁，因“颈项部一黑痣瘙痒、疼痛并扩大6个月，颈部淋巴结肿大4个月”来诊。患者6个月前颈项部一黑痣出现瘙痒、疼痛、迅速扩大，4个月后同侧颈部淋巴结肿大，未引起重视，后全身出现大小不一的皮肤包块，并伴有胸痛、气喘、头痛。患者喜烟洒。胸部X线片：肺部多个结节状阴影。经治疗无效，死亡。

解析：2、黑色素瘤在皮肤转移中，较早期通过血或淋巴道形成主瘤周卫星结节。 因此D正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]镜下可见黏液样变的肿瘤包括

软骨母细胞瘤

软骨黏液样纤维瘤

软骨肉瘤

解析：软骨母细胞瘤可与软骨黏液样纤维瘤混合存在，黏液样软骨肉瘤基质富含黏液，软骨黏液样纤维瘤小叶中心黏液丰富。

[单选题]可用于鉴别良性脂肪瘤和脂肪瘤样脂肪肉瘤的标志物为

MDM2

[单选题]关于巨人症，下列哪一项是正确的 ( )

生长激素分泌增多，但促性腺激素常减少

[单选题]以束状带增生为主的肾上腺皮质增生患者

临床表现为原发性醛固酮增多症

解析：以球状带增生为主的肾上腺皮质增生患者临床表现为血清醛固酮增高。

[单选题]前倾坐位时易于闻及的是

主动脉瓣关闭不全的叹气样杂音

[多选题]引起炎性渗出的化学介质有 ( )

血管活性胺

前列腺素

活性氧代谢产物

[单选题]右心衰竭可靠的体征为

肝颈回流征阳性

[单选题]鼻咽癌最早侵犯的淋巴结是 ( )

咽后壁淋巴结

[单选题]与器官硬化发生无关的描述是 ( )

动脉分支阻塞的后果