正确答案: CF

加用盐酸苯海索 适当减少利培酮剂量,如2mg/d

题目:患儿男,8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些,两岁才会走路,会叫爸妈,目前只会讲简单的句子,基本上仅用于表达要求,如“要吃饭”、“妈妈走”,不会进行简单的交流,不会和其他小朋友玩,不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理,需要家人协助。勉强呆在幼儿园,老师反映患儿什么都学不会,且手脚总动个不停,注意力不集中,上课时满地跑,有时用头撞墙。查体:患者眼眶距宽,两眼外角上斜,内眦赘皮,鼻梁低,通贯掌。精神状况检查:患儿在诊室里手脚动个不停,只会从一数到三,不认识颜色,会用积木搭四层塔,对部分指令不理解,会讲简单的词,不时傻笑,晤谈间突发冲动,用头撞墙。

解析:抗精神病药物治疗最常见的神经系统副作用为锥体外系反应,包括4种表现:急性肌张力障碍、静坐不能、类帕金森症和迟发性运动障碍。急性肌张力障碍呈现不由自主的、奇特的表现,包括眼上翻、斜颈、颈后倾、面部怪相和扭曲、吐舌、张口困难、角弓反张和脊柱侧弯等。处理办法可加服抗胆碱能药如盐酸苯海索或予药物适当减量。(马静)

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]中毒性脑病所致惊厥的临床特点是
  • 任何年龄均可发生

    多见于中毒型菌痢、败血症、肺炎等疾病的极期

    惊厥可局限性、次数多、时间长

    预后较差


  • [多选题]脑性瘫痪除运动障碍外,常伴有下列哪些异常
  • 智力低下

    语言障碍

    癫痫

    行为异常


  • [多选题]与小舞蹈病相鉴别,先天性舞蹈病的特点为
  • 震颤

    舞蹈样运动表现为脑瘫的形式

    有智能障碍

    痉挛性瘫痪

    发病早、多在2岁以前患病


  • [多选题]对迟发性运动障碍病概述正确的是
  • 多巴胺受体拮抗剂治疗的精神病患者是高发病人群

    利血平治疗有效

    与基底节GABA神经元功能受损有关

    异常的舞蹈——手足徐动样不自主运动

    儿童和年轻患者可自发缓解


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