正确答案: B
过程控制
题目：护士为患者输血时，发现输血袋破损漏血现象，即与血库联系退换事宜，属于
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举一反三的答案和解析：
[单选题]腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”的最主要的危险因素是 ( )
粪便刺激臀部皮肤
解析：常见护理诊断 1.腹泻 与喂养不当、感染导致肠道功能紊乱有关。 2.体液不足 与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。 3.体温过高 与肠道感染有关；4.有皮肤完整性受损的危险与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。 5.营养失调低于机体需要量 与腹泻、呕吐丢失过多营养有关等
[单选题]婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因为
耳咽管较宽、短呈水平位
解析：咽扁桃体生后6个月已发育，腭扁桃体1岁末才逐渐增大，在4～10岁时发育达高峰，14～15岁时又逐渐退化，因此扁桃体炎常见于年长儿。婴幼儿咽部富有淋巴组织，鼻咽和咽部相对窄小且垂直，当咽后壁淋巴组织感染时，可发生咽后壁脓肿。婴幼儿咽鼓管宽、直、短，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。
[多选题]脑性瘫痪的主要症状包括
运动发育落后
肌张力异常
姿势异常
行为障碍
解析：脑性瘫痪的临床表现（一）运动发育迟缓很晚还不会翻身，不能坐、爬、站。和健康的儿童相比运动功能发育落后。 （二）运动、动作和姿势异常站立和行走时足不能放平，尖足、双下肢交叉呈剪刀步态，或四肢活动不协调，面部表情怪样。双上肢屈曲、手紧握，双下肢内收，踝关节趾屈。 （三）肌张力异常大多数脑瘫患儿的肌张力明显增高，腱反射亢进，关节伸屈活动时出现“折刀”样感觉，肢体僵硬，可有踝震挛、膑震挛。 （四）反射异常 许多原始的反射没有消失，例如：拥抱发射、交叉伸展反射等。
