正确答案: D
扩张的肺动脉压迫喉返神经
题目:
男,2个月,患先心病,气促2天,伴轻咳嗽,无发热。查体:呼吸65次/min,无发绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/min,心音低钝,胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺纹理增多,叶间胸膜明显。
解析:室间隔缺损患儿多消瘦、乏力、气短、多汗,易患肺部感染,甚至心力衰竭。因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑,当激烈哭闹、咳嗽、肺炎时,可出现暂时性青紫。体检心界扩大,心尖搏动弥散,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ、Ⅳ级粗糙的收缩期杂音,传导广泛,杂音最响部分可触及震颤。分流量较大时,在心尖区可闻及Ⅱ级低音调隆隆样舒张期杂音(为二尖瓣相对狭窄所致),肺动脉瓣第二心音增强。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]手少阳三焦经所主治的病证有( )
遗尿
小便不利
咽喉肿痛
耳鸣耳聋
水肿
[多选题]营养不良时各系统功能特点包括
消化液和酶的分泌减少,消化吸收功能差
免疫功能低下,易患各种感染性疾病
心肌收缩力下降,心搏出量降低
常表情淡漠,精神抑郁,反应迟钝
[多选题]不属于21-三体综合征常见体征的是 ( )
韧带松弛,四肢及指趾细长
头围正常
[多选题]戈谢病的治疗正确的是( )
对Ⅱ型主要为对症治疗
脾功能亢进者可进行脾切除术
骨髓移植治疗Ⅰ、Ⅲ型患者
[单选题]患者时常失眠,急躁易怒,头晕目眩,胸闷胁痛,口干口苦。应辨证为( )
肝火扰心
[单选题]中风中,中经络与中脏腑的主要区别在于( )
神志改变
[多选题]IgG增高的有
慢性肝炎
链球菌感染