正确答案: ABCDF
实验室高年资人员应该对结果进行复核,确保其准确、可信 结合症状,可以判断为茶碱中毒 建议立即停止使用红霉素,改用其他抗菌药 茶碱血药浓度升高的原因可能为红霉素使茶碱代谢减慢 建议调整氨茶碱剂量,并继续定期进行血药浓度测定
题目:患者男性,66岁,因“受凉致发热、咳嗽、打喷嚏、胸闷、呼吸频率增加3日”来诊。患者有多年哮喘史,一直服用氨茶碱(每日3次,每次0.2g)和气雾剂。诊断:细菌性上呼吸道感染。给予口服红霉素抗菌治疗,服药2日后,出现烦躁、呕吐、心悸、血压下降现象,疑为氨茶碱中毒,临床医师申请对该患者进行治疗药物监测。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]抑郁症的药学监护不正确的是
尽可能联合用药,足量、足疗程治疗
解析:本题考查抗抑郁药的合理应用与药学监护。对抑郁症诊断要确切,药物治疗应尽早实施,避免造成病程慢性化,影响功能恢复和预后。在全面考虑患者症状特点、年龄、躯体状况、药物耐受性、有无合并症基础上个体化合理用药。剂量逐步递增,尽可能采用最小剂量,以提高服药依从性。应尽可能单一用药,应足量、足疗程治疗;当换药治疗无效时,可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。一般不主张联用两种以上抗抑郁药。各类抗抑郁药不宜与MAOIs类药物联合使用。由于存在症状反弹和戒断综合征的风险,抗抑郁药不能突然停止使用,应在医生指导下调整用药。
[多选题]十二指肠溃疡的主要症状有
长期反复发作,缓解期与发作交替
夜晚睡前疼痛,进食或服碱性药物可使疼痛缓解
餐后2~3小时疼痛,持续至下次进餐
解析:1、疼痛 疼痛是十二指肠溃疡病的突出症状。
2、其他症状(1)反酸和泛口水(2)烧心(3)食欲和体重(4)结肠症状(5)贫血症状
3、慢性溃疡:溃疡底由4层组织构成,炎性渗出物层,有中性粒细胞及纤维素细胞; 其下为一层无结构的凝固性坏死组织,坏死组织层下为肉芽组织和瘢痕组织。
4、急性溃疡:溃疡底部附着少量坏死组织,表面有少量纤维素及多数中性粒细胞渗出,可伴有出血。溃疡边缘黏膜充血,有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。故选ABD
[单选题]可以使环孢素浓度上升的药物为
酮康唑
解析:酮康唑可以使环孢素浓度上升,故选C
[多选题]四环素类药物具备的理化性质与下列哪几项相符
具有酸、碱两性
含有酚羟基和烯醇基
含有N,N-二甲胺基
能与金属离子形成螯合物