正确答案: A
心内膜胶原弹力纤维增生症
题目: 患儿男,1岁,因“感冒后呼吸急促、咳嗽、不能平卧1 d”来诊。查体:心界扩大,HR 150次/min,律齐,第二心音增强并有奔马律,肺部有哮鸣音。胸部X线片:心影增大,左心增大为主,肺纹理增粗。ECG:左心室肥厚、胸前导联T波倒置。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]完全型心内膜垫缺损的超声表现有
四腔心切面房室连接处十字交叉结构消失
共同房室瓣可以区分为左房室瓣与右房室瓣的成分,为A型或B型
CDFI显示有左房室瓣、右房室瓣收缩期反流
解析:完全型心内膜垫缺损的超声表现 全心增大,以右心房室为著。房间隔下部回声中断,室间隔上部回声中断,房室瓣环处十字交叉结构消失,三尖瓣叶形成前后共同房室瓣口,开放尚可,关闭欠佳。A型的瓣下腱索附着于室间隔的残端顶部,B型的腱索附着在右心室的游离壁上,C型为无腱索附着点。大动脉发育及连接正常(也可为大动脉转位)。主动脉弓降部未见异常。
彩色多普勒:房、室水平均可探及呈红色左向右为主的分流信号。收缩期心房侧可探及源于共同房室瓣口收缩期蓝五彩镶嵌色中量反流信号。
频谱多普勒:收缩期于心房侧可探及位于零线下的反流性高速血流频谱。
[多选题]关于超声造影成像的原理,叙述正确的有
在机械指数足够强的条件下,造影剂微泡呈非线性散射
散射强度与入射声强度成正比
散射声衰减与微泡浓度成正比
造影微泡非线性散射的二次谐波信号较强
[多选题]彩色多普勒可以检测的心血管疾病是(选择三项)
心室水平分流
瓣口狭窄
瓣口关闭不全
解析:彩色多普勒技术的临床应用对于心血管系 检测瓣口的狭窄性射流、关闭不全的反流,心内、心腔与大血管、大血管间的分流,判断这些血流的起源、走向、时相及速度快慢。
[多选题]关于大脑中动脉闭塞的超声表现,叙述正确的有
急性闭塞时患侧大脑前动脉、大脑后动脉流速无明显升高
慢性闭塞时患侧大脑前动脉、大脑后动脉流速明显升高
慢性闭塞时沿大脑中动脉主干探及低流速低阻力型不连续性血流
[多选题]肢体动脉脉冲多普勒频谱表现包括
正常肢体动脉的典型脉冲多普勒频谱为三相型
老年或心脏输出功能较差的患者,脉冲多普勒频谱可呈双相型
当肢体温度升高而出现血管扩张时,舒张早期的反向血流消失
正常动脉的多普勒频谱呈现清晰的频窗
解析:动脉内血流速度是诊断动脉狭窄的依据之一。
[多选题]胎儿颈项透明层(NT)测量时须注意
胎儿头臀长45 mm~84 mm
胎儿自然伸展姿势时测量,不能过伸和过屈
应测量多次,并记录测量所得的最大数值
应将图像尽量放大,使影像只显示胎儿头部及上胸,令测量游标的轻微移动只会改变测量结果0.1 mm
解析:在胎儿正中矢状切面测量NT。
[多选题]肝转移瘤的诊断依据主要有
有原发肿瘤病史
病灶呈“牛眼”征
肝回声均匀
病灶有宽的晕环
解析:肝内病灶也可能是其他病变,不一定是转移瘤。
[多选题]关于三维超声成像,叙述错误的有
增加对肝小肿瘤诊断的敏感性
增加妊娠早期先天性心脏病诊断的敏感性
通过透明成像模式诊断胎儿先天性心脏病
增加超声成像的时间分辨力